《新生儿外科常见疾病围手术期的护理》ppt课件.ppt

新生儿常见外科疾病围手术期的护理;;新生儿常见外科疾病： 先天性肥厚性幽门狭窄 肠梗阻 肠旋转不良 先天性食道闭锁及食管气管瘘 ;;先天性食道闭锁及食管气管瘘;术前护理： （1）针对家长的焦虑，做好术前指导，耐心回答家长提出的疑问 （2）患儿生命体征的监测：T. P .R .BP的监测，及时与医生沟通 （3）禁食，置胃管于食道闭锁的盲端 （4）给氧，必要时给予呼吸机辅助呼吸，增加肺部通气量，改善低氧状态 （5）应用抗生素：遵医嘱给予抗炎治疗及营养支持，维持水电解质平衡 （6）完善术前相关检查：外出检查过程注意呼吸道通畅，按需吸痰 （7）术前交接，与手术室接患儿的工作人员做好交接，核对双腕带 ;术后护理： （1）保暖，将患儿置入暖箱，吸氧，必要时给予呼吸机辅助呼吸 （2）半卧位或头侧位，减少返流 （3）随时清除口腔及呼吸道的分泌物，咽部及食管上段盲端持续吸引，防止误吸及窒息 （4）术后吸痰时，吸痰管插入深度8~10cm，以防拥破吻合口 （5）每天拍背吸痰，雾化吸入，保持呼吸道通畅（因为术前返流误吸，很多患儿合并肺炎，肺不张，所以拍背对患儿的恢复非常重要） （6）胃管的护理：是重点 标好刻度；贴3M敷料加固，注明严禁重插；注明置管日期；挂床边警示牌；适当约束患儿上肢 ;肠梗阻 ;肠梗阻;肠旋转不良;肠旋转不良;腹部手术;术后护理： （1）麻醉未清醒时，去枕平卧，头偏向一侧 （2）严密监测生命体征，包括T. P. R. BP 的监测，术后患儿回病 房后首先置入暖箱，连接心电监护，监测血压，血压过低，遵医嘱给药 （3）患儿清醒后，生命体征相对平稳，继续给予监测血压，并保持呼吸道通畅 （4）营养的供给，置入PICC，保证营养供给，确保静脉通道通畅，并做好PICC管道的维护 （5）各种管道的护理， 胃肠减压：胃管，妥善固定，标记好长度 腹腔引流管：妥善固定，防止脱出，敷料清洁干燥 导尿管（必要时），内含气囊，轻拉，检查是否在尿道内 气管插管（必要时），妥善固定，防止脱管 （6）预防感染：严密观察腹部手术切口敷料渗出情况，注意更换敷料，腹腔引流液引流情况及时与医生沟通，做好手卫生，预防交叉感染，遵医嘱给予抗生素，预防感染;、;;开奶指征;