肝硬化合并脑出血护理查房ppt课件.pptxVIP

肝硬化合并脑出血的护理查房 时间：2017.3.22 主查人：王美盈、邓文衡 参加人员：神内一病区全体护理人员定义肝硬化合并脑出血：是肝硬化严重并发症之一，都因肝功能减退，血小板减少，凝血酶原时间延长所致。临床表现不典型，常在安静状态下起病。易误诊为肝性脑病、脑血栓形成、电解质紊乱。病因1、肝功能减退，凝血因子合成减少2、脾功能亢进，血小板质与量明显异常3、肝硬化失代偿期继发醛固酮增多，导致水钠潴留，血流量增加，易导致血管破裂临床表现肝硬化特有的临床表现并伴有意识障碍、肢体无力、口齿不清、嘴角歪斜等。实验室检查1、血液检查，查凝血酶原时间，血小板功能，肝功能电解质等及大小便检查2、CT检查3、磁共振治疗及早确诊是治疗的关键，一旦确诊为肝硬化合并脑出血，即采取积极的治疗措施：（1）治疗肝硬化，改善肝功能及凝血功能，必要时输注血小板即新鲜血浆（2）降低颅内压，减轻脑水肿，保护脑细胞，预防并发症，加强早期功能康复（3）预防脑出血的再次出血。病例介绍肖启华 男，61岁，腹胀、双下肢浮肿5月余，于2017-03-09入院收入感染科肝病区。既往史：既往有“乙型肝炎”病史、“慢性支气管炎”病史。查体：慢性肝病面容，神志清楚，全身皮肤巩膜黄染，胸前可见蜘蛛痣。肝、脾肋缘下未触及，腹部移动性浊音阳性，双下肢重度凹陷性浮肿。 患者于2017-03-13日 23：23突发神志改变，意识模糊，计算力、定