胸腰椎骨折诊断治疗ppt课件.pptVIP

椎管内骨折块间接复位作用： 后纵韧带的完整和张力 椎体后壁与椎间盘的连接 爆裂骨折P型、PLL常有断裂，骨折块旋转，复位效果不佳。 Frankel五级评定方法（1969年） A：损伤平面以下感觉及运动消失； B：损伤平面以下感觉存在（仅存某些骶区感觉）,运动丧失；C：损伤平面以下感觉存在,无效运动（即无有用功能存在）,肌力小于3级；  D：损伤平面以下感觉存在,有效运动,肌力大于3级，可扶拐行走； E：感觉及运动正常，大小便功能良好，病理反射存在。 A级（完全损伤）：脊髓损伤平面以下，包括S4-S5 （鞍区）无任何运动及感觉功能保留；B级（不完全损伤）：脊髓损伤平面以下，包括S4- S5（鞍区）有感觉功能保留，但无任何运动功 能保留；C级（不完全损伤）：脊髓损伤平面以下，有运动 功能保留，但脊髓损伤神经平面以下有一半以 上的关键肌肌力小于3级；D级（不完全损伤）：脊髓损伤平面以下，有运 动 功能保留，且脊髓损伤神经平面以下至少 有一半的关键肌肌力大于、等于3级； E级（正常）：感觉和运动功能正常。　不完全损伤定义：感觉不完全损伤，且保留有肛门括约肌自主收缩或脊髓损伤运动平面以下三个节段以上残存有运动功能 急性期或脊髓休克期，正确判断脊髓功能有困难；球海棉体反射和提肛反射的恢复