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- 约 21页
- 2018-07-30 发布于贵州
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甲亢心护理查房图文ppt课件
甲亢性心脏病
查房种类:临床个案病例查房
查房内容:甲亢性心脏病
查房目的:学习甲亢性心脏病患者的护理
六月份护理查房 陈小玲
基本资料
患者,男,71岁,患者主诉易饥、多食、心悸、胸闷20余年,加重伴咳嗽咳痰1月,恶心、呕吐10余天。
入院诊断:
1.甲状腺功能亢进症:毒性结节性甲状腺肿\甲亢性心脏病\心房颤动(心房纤颤)\心脏扩大 心功能IV级
2.社区获得性肺炎
3.全血细胞减少查因甲亢? 血液系统疾病?
4.营养不良症
5.肝功能受损查因 甲亢? 药源性?
6.胸腔积液
7.腹腔积液
既往史:既往有“胃炎”病史,间断予以“奥美拉唑”抑酸护胃治疗,一月余前出现恶心、呕吐、吞咽困难,偶有反酸;否认肝炎、结核、疟疾病史,否认精神疾病史,否认手术、外伤、输血史,否认食物、药物过敏史,预防接种史不详。
个人史:生于湖南祁阳县,久居本地,否认血吸虫疫水接触史,无吸烟、酗酒史,否认毒物接触史
婚姻生育史:适龄结婚生育,爱人及子女体健。
家族史:其子患有甲亢,无特殊病史可询。
体格检查
体温:36.5℃,脉搏:64次/分,呼吸:24次/分,血压:110/72mmHg,身高:168cm,体重41kg,BMI14.5kg/m2。发育正常,神志清楚,精神差,自动体位,查体合作,急性重病容。全身皮肤粘膜未见黄染,双侧颈前、腋窝可触及散2mm*2mm大小淋巴结,质软,边缘清楚,活动度
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