骨髓输液在急诊医学中的应用研究ppt课件.pptVIP

输液速度选择 速率 :一般压力 (8± 3)ml kg·h 。 加压下 (17± 6 )ml /kg·h 。 在相同压力下，骨髓腔内通路的流速和静脉通路的流速相同。 使用输液加压器（压力是300mm Hg），骨髓腔内通路的速度如下：1、每小时3-6L生理盐水，胸骨、胫骨的流量可达到4L/h，肱骨的流量可达到6L/h。 ? ? 2、约15-30分钟1个单位的全血。 药物输注 可以输入哪些药？ 任何可以安全输入中心静脉导管的药物均可 输入药物的剂量？ 骨内通路和静脉通路的药物剂量是相同的 化验 从IO装置里抽出10－15ml血液，放入带肝素的注射器中作为实验室试验的样本 骨髓输液持续时间 骨髓输液持续时间可长达24h 。 通常在1～2h内建立常规血管通路，就停止骨髓输注，以免增加感染的机会。 3、并发症 液体渗漏皮下或骨膜下 骨髓炎 骨室筋膜综合症 皮下脓肿 脂肪栓塞 胫骨骨折 皮肤坏死 关于骨内通路的感染 儿科使用骨内穿刺针已有20多年的历史 总感染率为0.6％ 有穿刺针在体内留置时间超过72小时发生骨髓炎的病例 而新式的骨内穿刺系统很少引起骨损伤 骨髓腔内注射系统相关数据 使用骨髓腔内注射系统的2000多例病人没有引起局部感染和骨髓炎 据估计，已有超过100,000例病人使用了骨髓腔内注射系统，尚未发现局部感染和骨髓炎的病例 4、禁忌症： 成骨不全 骨硬化病 菌血症 穿刺