哮喘防治的新进展3（治疗）ppt课件.pptVIP

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2018-07-30 发布于贵州
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哮喘防治的新进展3（治疗）ppt课件

治疗：哮喘防治基本原则消除病因和诱发因素控制急性发作长期规范治疗（抗炎）预防发作和保护肺功能提高生活质量，减少药物不良反应 ;哮喘的总结：患病率增加认识不足，误诊/漏诊治疗指南病人/医务人员教育规范治疗普及率低;全球哮喘防治创议(GINA 2002年);严重度 Step1 间歇发作 ;严重度 Step2 轻度持续 ;严重度 Step3 中度持续 ;严重度 Step4 重度持续 ;;平滑肌功能障碍;激素与?2受体激动剂之间的相互作用;2002年GINA方案中、重度哮喘病人的治疗;万托林?气雾剂迅速起效* ;（万托林雾化溶液）：最有效的第一线的缓解症状的治疗;白三烯调节剂：; 危重度： ·静滴皮质激素，病情控制后改为口服 ·雾化吸入β2激动剂 ·维持水、电解质平衡，充分补液以防痰栓阻塞气道 ·纠正酸硷失衡 ·氧疗 ·必要时气管插管，机械通气 ·如用下呼吸道感染，可用敏感抗生素 ;哮喘规范化治疗推广不普及的原因;2个月中反复培训后正确使用pMDI技术的百分率;哮喘治疗的目标;Gaining Optimal Asthma controL (GOAL) study ? GOAL = 获得哮喘最佳控制;第一个前瞻性研究: 哮喘指南中的目标对于大多数病人是是否现实或可以达到的到底多少比例的病人可以达到像正常人一样的生活;我们从GOAL中学到了什么?;GOAL ;结论: 我们已经达到哮喘控制的新高度;联合治疗药物在未来哮喘治疗方案中的地位;Chetta et al. Chest. 1997; 111:852-857.;严重哮喘;哮喘的全面控制，从轻度哮喘开始!