《颅脑肿瘤的护理》ppt课件.ppt

颅内肿瘤的护理; 课程内容;;十二对脑神经口诀; 颅内肿瘤概念; 颅内肿瘤;颅内肿瘤发生率;幕上肿瘤：胶质瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、垂体腺瘤 幕下肿瘤：听神经瘤、四脑室室管膜瘤、颅底脑膜瘤 脑干肿瘤：以星形细胞瘤海绵状血管瘤多见 脊髓肿瘤：髓内、髓外硬脊膜下和硬脊膜外肿瘤 ;好 发 部 位; 临床表现; 引起颅内压增高原因; 颅内压增高的症状与体征; 颅内压增高的症状与体征;颅内压增高的症状与体征;脑疝;额叶肿瘤;颞叶肿瘤;;对侧下象限视野缺损 ;1. 精神症状2. 癫痫3. 感觉障碍4. 运动障碍5. 失语症6. 视野损害;垂体腺瘤 颅咽管瘤 异位松果体瘤 脑膜瘤 胶质瘤 上皮样囊肿 ;动眼神经滑车三叉外展神经损害;松果体区肿瘤;患侧肢体共济失调患侧肌张力下降水平眼震;神经鞘瘤脑膜瘤上皮样囊肿;听神经, 面神经损害后组颅神经损害对侧锥体束症阳性同侧感觉障碍小脑共济失调; 诊断检查; 颅脑手术的护理;一、病情观察;意识观察方法： 主要是给予言语和各种刺激，观察患者反应情况并加以判断。如：呼叫其姓名，推摇其肩臂，压迫眶上切迹，针刺皮肤，与之对话和嘱其执行有目的的动作等。 ;意识障碍;意识障碍分类;★观察瞳孔的方法：观察时要用聚光集中的电筒，将手电光源照在眉心，迅速移向瞳孔，并迅速移开，然后用同样的方法照射对侧。观察瞳孔的直接反射和间接对光反射。 正常光照侧瞳孔立即缩小称直接对光线反应，同时对侧瞳孔也缩小称间接对光反应。 ; 正常瞳孔在自然光线下直径平均为2—5mm，两侧等大，等圆，边缘整齐，亮光下可缩小，光线暗的环境下可略增大。 瞳孔改变对判断病情和及时发现颅压高危象如：脑疝，非常重要。 ; 瞳孔变化是反映颅内血肿大致部位和提示脑疝出现的可靠依据，同时应排除影响瞳孔变化的药物、外伤、眼部疾病。;1.脑疝 早期：瞳孔略微缩小，但时间很短，很难观察到，既而患侧瞳孔中度扩大，对光反射迟钝或消失，对侧正常。 ???期：患侧瞳孔散大，眼球固定，对侧瞳孔中度扩大，对光反射迟钝或消失。 晚期：两侧瞳孔散大，眼球固定，表示濒危状态。 ; 2.其他情况 瞳孔时大时小，形状不规则，对光反射消失，表示脑干受损； 若双侧瞳孔极度缩小，对光反射消失，并伴有中枢高热时为桥脑损伤。; 3.生命体征;4.颅内压增高;5.肢体活动情况;1.术后护理;;;特殊体位;;;;;;;; 尿崩、水电解质紊乱;垂体功能低下;;; 参考文献;y