医学中国专家共识溶栓课件.ppt

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2018-07-30 发布于贵州
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医学中国专家共识溶栓课件

瑞替普酶在STEMI溶栓治疗的中国专家共识; 50～60年代一般药物治疗，病死率30% 70年代CCU建立，病死率15% 80年代溶栓治疗，病死率10% 90年代冠脉内介入治疗，病死率5% 2000年后冠脉血运重建+各种辅助治疗----血栓抽吸及远端保护装置、抗血小板、抗凝、Statins调脂等措施，病死率 5%;时间就是心肌，时间就是生命;STEMI现代治疗目标;STEMI再灌注方法;溶栓药物的选择;F. v. d. Werf, Eur Heart J 1999; 20:1452;溶栓药发展历程;溶栓药物;可渗透到血栓内部，渗透性溶栓; Smalling RW, Hanna GP. In: Califf RM, ed. Thrombolytic Therapy: New Standards of Care. Part 1. 1996:9-15.Weaver WD. Eur Heart J. 1996:17 (suppl F):9-15.;;;rPA（瑞替普酶） 10 MU+ 10 MU静脉推注，是最佳的给药剂量 rPA（瑞替普酶）溶栓作用强于t-PA（阿替普酶） ;(TIMI 2-3) 和完全再灌注率 (TIMI 3);;RAPID-2有效性结论;;Ⅱ期临床研究—有效性 ;两组间出血发生率及严重程度，P=0.913，无统计学差异 ;;;;相对于rt-PA，瑞替普酶具有以下特点;STEMI患者瑞替普酶溶栓适应证 ;瑞替普酶溶栓绝对禁忌证;瑞替普酶溶栓相对禁忌证;瑞替普酶溶栓法使用方法;瑞替普酶溶栓辅助用药;瑞替普酶溶栓辅助用药;瑞替普酶溶栓疗效评估;瑞替普酶溶栓疗效评估;溶栓治疗后的PCI;小结