肝胆胰外科术后加速康复专家共识（2015版）ppt课件.pptVIP

肝胆胰外科术后加速康复专家共识 （2015版）;加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是基于循证医学依据的一系列围术期优化处理措施,以达到快速康复为目的。 中国研究型医院学会肝胆胰外科专业委员会，总结国内外该领域研究进展及专家经验，按照循证医学原则，最终制订本共识,旨在为实现我国肝胆胰外科手术ERAS的规范化、标准化提供参考意见。;;术前项目;;术前宣教内容： (1)告知患者麻醉和手术过程,减轻患者对麻醉和手术的恐惧和焦虑。 (2)告知患者ERAS方案的目的和主要项目,鼓励患者术后早期进食、术后早期活动、宣传疼痛控制及呼吸理疗等相关知识,增加方案施行的依从性。 (3)告知患者预设的出院标准。 (4)告知患者随访时间安排和再入院途径。;2.术前肠道准备(证据等级:低;推荐等级:强烈推荐) 传统术前肠道准备包括机械性肠道准备和口服抗菌药物清除肠道细菌,多个领域的ERAS方案均不建议术前行肠道准备。机械性肠道准备可导致患者脱水、电解质紊乱,尤其是老年患者。针对胰十二指肠手术的回顾性研究结果表明:肠道准备并不能使患者获益。 推荐：术前不必常规行肠道准备。;3.术前禁食(证据等级:高;推荐等级:强烈推荐） 传统围术期处理方案提倡术前禁食12h、禁水6h,认为可降低术后吸入性肺炎的发生率,