常见性病的诊疗（王千秋）ppt课件.ppt

病原体 淋球菌为革兰阴性双球菌, 大小约0.6μm ~ 0.8μm 不能运动，无 荚膜、无鞭毛、 无芽孢 通常成对生长， 两菌接触面平 坦 淋球菌感染疾病谱 无并发症淋病：男性 淋菌性尿道炎 无并发症淋病：女性 宫颈炎 尿道炎、尿道旁腺炎 前庭大腺炎 肛周炎 有并发症淋病：男性 附睾炎 前列腺炎 精囊炎 后尿道炎 有并发症淋病：女性 输卵管炎 前庭大腺脓肿 其他部位淋病 淋菌性结膜炎 淋菌性咽炎 淋菌性直肠炎 播散性淋球菌感染 实验室检查 实验室检查 显微镜检查 取男性尿道分泌物涂片作革兰染色，镜检见多形核白细胞内革兰阴性双球菌为阳性。适用于男性急性尿道感染病例的诊断，不推荐用于口咽、直肠部位感染和女性淋菌性宫颈炎的诊断 培养法 为淋病的确诊试验。适用于男、女性及各种临床标本的淋球菌检查 宫颈、尿道及直肠的无并发症淋球菌感染 美国CDC 2010 中国CDC 2007 推荐方案 头孢曲松125mg，单剂肌注；或 头孢克肟400mg，顿服；或 环丙沙星500mg，顿服；或 氧氟沙星400mg，顿服；或 左氧氟沙星250mg，顿服 替代方案 大观霉素2g，肌注，单次；或 单剂量头孢菌素方案；或单剂量喹诺酮方案 推荐方案 头孢曲松250mg，单剂肌注；或 大观霉素2g（宫颈炎4g），单剂肌注；或 头孢噻肟1g，单剂肌注 替代方案 头孢克肟