肺叶切除ppt课件.pptVIP

VATS下肺叶切除图解video-assisted thoracic surgery;切口的选择;右肺上叶切除-解剖标识;右肺上叶切除技术-前入路;;暴露上肺静脉与前干 1.奇静脉弓 2.前干 3.膈神经 4.上肺静脉;第二步：打开斜裂后部， 暴露后升动脉;;第三步：支气管 1.中间干支气管 2.右上叶支气管;牵拉肺叶暴露支气管;;右肺上叶切除-后入路;第二步：支气管 1.奇静脉弓 2.上叶支气管;第三步：前干 1.前段动脉 2.闭合的间段动脉 3.闭合的支气管;右肺上叶切除难点;右肺中叶切除;;第二步：打开斜裂前部，暴露静脉 1.已断的外侧段动脉 2.心包 ;;;;右肺中叶切除;右肺下叶切除;打开斜裂;;打开斜裂后部 1.背段动脉 2.基底段动脉;切断下肺静脉（左图）;右肺下叶切除;左肺下叶切除;第一步：肺裂和动脉 未见到舌段动脉起始部不要切割肺门的斜裂; ;左肺下叶动脉： 1.上叶后段 2.背段动脉 3.舌段动脉 4.基底段动脉;切开斜裂后部 1.主动脉 2.肺动脉;常见样式（左图） 1.舌段动脉;第二步：静脉 暴露下肺静脉;第三步：支气管 1.基底段动脉残端 2.下叶支气管 3.下肺静脉残端 4.上叶支气管 5.主动脉;左肺上叶切除：解剖标识;;第一步：肺裂和舌段动脉 在舌段动脉的前表面与前纵隔胸膜之间开辟通路，打开斜裂前部（在上肺静脉1 、下肺静脉