化疗药外渗的处理ppt课件.pptVIP

化疗药外渗的处理 ; 是治疗恶性肿瘤的一种重要手段，但若发生药物 渗漏或处理不当，轻者引起局部肿胀、疼痛和炎症，重者引起周围组织坏死，甚至造成功能障碍。;化疗药物的分类;抗生素类;植物类;烷化剂;激素;抗代谢药物;杂类;;渗漏引起局部反应的药物分类;;;外渗原因;药物因素;操作因素; 化疗药物外渗的 预防;合理选择血管1.长期化疗的病人，应建立系统的静脉使用计划2.根据药物选择血管：发疱性、刺激性强的化疗药物不宜选手足背小血管3.保护大静脉：常规采血和非化疗药物的注射选用小静脉4.最好通过静脉插管化疗;提高专业技术1.熟练穿刺技术，力求一针见血2.穿刺成功后正确固定针头，避免滑脱和刺破血管壁3.拔针后准确按压针眼2~5min（有出血倾向增加按压时间），并抬高患肢4.注入发疱剂前，对使用血管进行正确判断;合理使用药物 掌握正确给药的方法、浓度和输入速度 正确的给药方法：不能用有化疗药液的针头直接穿刺血管或拔针，用药前后可冲管、中间给药；静推时边推药边抽回血，确保药物在血管内 浓度：不宜过高，先低浓度后高浓度 速度：不宜过快 ;加强患者配合 化疗前对患者进行针对性的宣教 发疱剂滴注时，减少患者的活动 化疗时如有异常感觉，及时报告护士 ;化疗药物外渗的治疗;紧急处理 发现渗出，立即停止点滴，保留注射针头，回抽残留药物以3～5ml 局部使用解毒剂：对抗药物的损伤效应，灭活渗漏药物，加速药物的吸收和排泄。 局封：普鲁卡因+vitB12 ;;外敷 冷敷： 冰袋24h 最长3天 热敷： 长春新碱 药物湿敷： MgSO4 2-4%NaHCO3 中药湿敷： 如意金黄散 六神丸+蜂蜜 ;抗癌药静脉渗漏的解毒方法;抬高患肢 溃疡、坏死皮肤进行清创换药或植皮 渗漏24h后，可行红外线、超短波等理疗 功能锻炼;小知识;;;