抗菌药的常见不良反应及防治ppt课件.pptVIP

抗菌药的不良反应防治;Ⅰ.抗菌药不良反应概述一. 抗菌药常见不良反应分类;二. 抗菌药常见不良反应分类比较;Ⅱ. 抗菌药常见A型ADR的防治（一）概述;2.继发反应;（二） 氨基糖苷的耳肾毒性;二、氨基糖苷类肾毒性;三. 优化给药方案，降低耳肾毒性;四、加强监测，预防耳肾毒性的发生;(三)氟喹诺酮类和?－内酰胺类的中枢反应;11;优化喹诺酮的给药方案;二、碳青霉烯类; ;（四）异烟肼的神经系统反应;（五）异烟肼引发的肝损伤;（Ⅱ相代谢）; 对氨基水杨酸钠与异烟肼同服，由于两者都是乙酰化酶的底物，前者能减少后者的乙酰化，增加其血药浓度，特别是对快乙酰化患者更为有利，临床需要时可采用帕斯烟肼（异烟肼与对氨基水杨酸盐）。其中，PAS含量太低，每日需8—12g/天。 吡嗪酰胺是异烟肼的类似物，两者间存在相似的分子结构，所以两者间可能具有共同的肝损伤机理。;(六)β-内酰胺类的血液不良反应;谷氨酰胺残基;R;1、;经胆汁消除对肠道菌群的影响;拉他头孢 Latamoxef;头孢孟多;3、拉氧头孢和氟氧头孢的差别;3-硫甲基四氮唑（NMTT）水解成甲基四氮唑硫醇，以硫酮重排形成戒酒硫分子中的 结构相似，所以产生乙醛中毒症状。亦称“二硫仑样”反应。;N;乙醇;N;(八) 抗菌药的相关性肠道菌群失调;抗生素