教学查房之急慢性肾衰精要ppt课件.pptVIP

自身免疫性甲状腺疾病的肾损害;病例特点;11.25患者诉头晕，恶心、欲吐。生化：肾功能：肌酐 680umol/l，尿酸 0.701mmol/l，尿素 30.70mmol/l；心肌酶谱：肌酸激酶 1249u/l，TNT 79ng/l；BNP 9000Pg/ml；血常规：WBC 14.4×109/L，N％ 89.3％，RBC 2.73×1012/L，HB 88g/l。血气分析：O2Sat:97.1%, PCO2:2.77KPa, PH:7.297,PO2:14.8KPa,HCO3:12.7mmol/l。 11.26 肾功能：肌酐 692umol/l，尿酸 0.675mmol/l，尿素 36.29mmol/l；心肌酶谱：肌酸激酶 1192u/l，TNT 76ng/l，CK-MB 10.33ng/ml；BNP 9000Pg/ml；电解质：钙 1.04mmol/l，磷 8.76mmol/l。泌尿系彩超示膀胱内尿量约740ml，膀胱过度充盈伴双肾中度积水，伴两侧输尿管全程扩张，前列腺增生。 建议患者行血液透析，患者家属拒绝。给予留置导尿，停用阿托伐他汀钙等药物，静滴SB纠酸，促红细胞生成素纠正贫血，心活素改善心衰，异舒吉扩冠，头孢匹罗抗感染等治疗。 ;11.27生化：肾功能：肌酐 486umol/l，尿酸 0.694mmol/l，尿素 30.00mmol/l；心肌酶