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医学课件医院感染监测规范新思路与新要求
(六)重视监测系统和监测质量的评价 至少一年评价一次: 监测系统是否能够发现聚集性病例? 是否利用监测结果改变了哪些程序? 是否应用监测结果降低流行率? 是否应用监测手段评价了干预的效果? 管理人员与临床人员是否知晓监测结果? 2010年8月牡丹江 * 中南大学湘雅医院吴安华 （七）建立可供比较的医院感染指标体系 表2 不同规模医院的医院感染患病率（%） 医院床位数（张） 所数 监测人数 感染率(%) 百分位数 P10 P25 P50 P75 P90 300 79 11562 2.28 0.00 0.77 1.86 3.16 5.26 300～599 76 27655 3.08 0.64 1.91 2.61 4.49 5.79 600～899 42 30795 4.36 2.64 3.00 4.07 5.12 6.71 ≥900 72 97728 4.44 2.27 3.00 4.22 5.6 6.97 2010年8月牡丹江 * 中南大学湘雅医院吴安华 表6 不同规模医院抗菌药物使用率（%） 医院床位数（张） 所数 监测人数 使用率(%) 百分位数 P10 P25 P50 P75 P90 300 79 11562 63.52 33.08 53.68 65.96 77.22 85.59 300～599 76 27655 57.18 30.59 44.4 61.59 71.95 81.94 600～899 42 30795 47.5 32.28 40.84 47.78 56.35 59.93 ≥900 72 97728 44.41 31.26 38.72 46.47 51.41 56.94 2010年8月牡丹江 * 中南大学湘雅医院吴安华 比较率的条件 定义一致 监测方法和病例发现方法一致 监测可靠性一致 其他机构可比性: 平均住院日Length of stay, 危险因子Risk indices, 器械使用exposure to devices, ... 2010年8月牡丹江 * 中南大学湘雅医院吴安华 监测指标 1、总率 2、部位感染率 3、病原体感染率 4、科室感染率 5、护理单元感染率 6、外科医师手术切口感染率 7、不同手术切口感染率 做精做细 做精做细 2010年8月牡丹江 * 中南大学湘雅医院吴安华 感染监测 1. 监测病人医护过程 2. 定期经常访问护理单元 3. 查看病人医护记录与实验室结果 4. 查看使用抗菌药物的病人 5. 检查病人隔离记录 2010年8月牡丹江 * 中南大学湘雅医院吴安华 关于环境卫生学监测 2010年8月牡丹江 * 中南大学湘雅医院吴安华 四、英国06年现患调查与美国NHSN介绍 2010年8月牡丹江 * 中南大学湘雅医院吴安华 调查表 2010年8月牡丹江 * 中南大学湘雅医院吴安华 英国第三次医疗保健机构相关感染现患率调查结果: 8.2%住院病人存在医疗保健机构相关感染 (截止到2007年3月8日星期四) 2010年8月牡丹江 * 中南大学湘雅医院吴安华 第五章 SURVEY FINDS 8.2% OF PATIENTS HAVE HEALTHCARE ASSOCIATED INFECTION Results of third national prevalence survey of healthcare associated infection in England PRESS RELEASE: EMBARGOED UNTIL 0001 THURSDAY 8 MARCH 2007 New figures released today by the Hospital Infection Society show that of patients surveyed in 190 acute hospitals in England in 2006, 8.2% had a healthcare associated Infection (HCAI). In the first national prevalence study conducted in 1980 in 43 hospitals, 9.2% of patients were found to have a HCAI. In the second national study conducted in 1993/4 in 157 hospitals 9.0% of patient were found to have an HCAI. The most common infections were surgical site infections, gastro-intestinal inf
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