经食管心房调搏王睿ppt课件.pptVIP

经食管心房调搏(TEAP);心律失常检查手段;理想的电生理检查手段;概述;;经食管心房调搏的适应征及禁忌征;二、禁忌征 1、心电图呈严重心肌缺血性改变，不稳定性心绞痛或心肌梗死患者。 2、急性心肌炎、心内膜炎、心包炎以及肥厚性心肌病有流出道梗阻患者等。 3、严重心律失常如高度房室传导阻滞、频发多源室性期前收缩，室性心动过速等。 4、各种疾病引起的严重心脏扩大，重度心功能不全者。 5、严重电解质紊乱，心电图Q-T间期明显延长,易诱发尖端扭转型室性心动过速者。 6、重度高血压患者收缩压≥200mmHg，或者舒张压≥110mmHg。 7、心房颤动者。 8、鼻腔或食道疾患，如食管占位、狭窄，食管静脉曲张等。;第一章 基本方法;二、食道电极导管及安置 导管电极：食道电极的起搏阈值与电极面积和间距有关,通常呈负相关。6F和7F双极和多极起搏导管,目前多采用4-6极导管,电极间距1-3cm, 电极宽度5mm。 食道电极导管最隹的插入深度(即起搏阈值电压最低的导管插入深度)可用下式计算： L=10.2+0.16×身高(cm) 或L=身高(cm)/10+20（cm）;三．食道导联心电图 将心电图机V1导联接至食道电极导管尾端即可记录出食道单极导联心电图。随着导管插入深度的增加，P波由倒置逐渐变为直立，QRS波由QS型逐渐变为QR型，当P波最为高大且呈正负双相时，即表示电