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《宫颈癌mri临床应用》ppt课件
宫颈癌MRI临床应用;子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,它是全球妇女中仅次于乳腺癌的第二个最常见的恶性肿瘤。据统计我国每年新病例为13.15万,其中子宫颈癌死亡人数为5.3万。原位癌高发年龄30~35岁,浸润癌高发年龄50~55岁;子宫、卵巢解剖;;;;相关解剖基础;病理;;宫颈癌临床;;;MRI 检查意义;MRI检查方法;正常宫颈MRI表现;;;宫颈癌MRI表现;7024;7869;;外生-浸润型;外生 - 浸润型;颈管内型(Endocervical Ca);0 期 原位癌(浸润前癌);癌灶局限在子宫颈(扩展至宫体将被忽略)
ⅠA 镜下浸润癌,肉眼未见癌灶
ⅠA1 间质浸润深度≤ 3mm,宽度≤ 7mm
ⅠA2 间质浸润深度 3mm~5mm,宽度≤ 7mm
ⅠB 肉眼可见癌灶局限宫颈,或镜下病灶IA2
ⅠB1 肉眼可见癌灶最大径线≤ 4cm
ⅠB2 肉眼可见癌灶最大径线 4cm;肿瘤超越子宫颈,但未达骨盆壁或未达
阴道下1/3
ⅡA 癌灶累计阴道上2/3,无宫旁浸润
ⅡA1 肉眼可见癌灶最大径线≤ 4cm
ⅡA2 肉眼可见癌灶最大直径4cm
ⅡB 有明显的宫旁浸润,但未达盆壁;; Ⅳ期;6993;7478;;6901;侵犯后穹隆(ⅡA)
宫旁边界光滑;7247;7702;宫旁结节样突出(ⅡB);7461;7236;7869;8152;左侧输尿管下端受侵,左侧肾积水(ⅢB);8830;膀胱及直肠壁受侵(ⅣA);肿瘤侵犯尿道( ⅣA );;同上病例,增强扫描病变明显不均匀强化;膀胱壁泡状水肿(Bullous edema sign)
不能判为 ⅣA;淋巴结表现;F-48,宫颈癌并双侧髂内动脉旁多发淋巴结转移;盆腔淋巴结转移;腹膜后淋巴结转移;阴道残端形态及信号
盆腔及腹膜后淋巴结
术后淋巴管囊肿;放化疗后分级;左侧髂血管旁淋巴管囊肿;术后阴道残端肿瘤复发;术后阴道残端肿瘤复发
侵犯盆壁及髂骨,左侧输尿管扩张
左侧髂血管淋巴结转移;7404;长T2信号伴有占位效应提示残留肿瘤;;放疗后肿瘤复发;小 结;谢谢
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