《宫颈癌mri临床应用》ppt课件.ppt

宫颈癌MRI临床应用;子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，它是全球妇女中仅次于乳腺癌的第二个最常见的恶性肿瘤。据统计我国每年新病例为13.15万，其中子宫颈癌死亡人数为5.3万。原位癌高发年龄30～35岁，浸润癌高发年龄50～55岁;子宫、卵巢解剖;;;;相关解剖基础;病理;;宫颈癌临床;;;MRI 检查意义;MRI检查方法;正常宫颈MRI表现;;;宫颈癌MRI表现;7024;7869;;外生－浸润型;外生 － 浸润型;颈管内型(Endocervical Ca);0 期 原位癌（浸润前癌）;癌灶局限在子宫颈（扩展至宫体将被忽略） ⅠA 镜下浸润癌，肉眼未见癌灶 ⅠA1 间质浸润深度≤ 3mm,宽度≤ 7mm ⅠA2 间质浸润深度 3mm～5mm，宽度≤ 7mm ⅠB 肉眼可见癌灶局限宫颈，或镜下病灶IA2 ⅠB1 肉眼可见癌灶最大径线≤ 4cm ⅠB2 肉眼可见癌灶最大径线 4cm;肿瘤超越子宫颈，但未达骨盆壁或未达 阴道下1/3 ⅡA 癌灶累计阴道上2/3，无宫旁浸润 ⅡA1 肉眼可见癌灶最大径线≤ 4cm ⅡA2 肉眼可见癌灶最大直径4cm ⅡB 有明显的宫旁浸润，但未达盆壁;; Ⅳ期;6993;7478;;6901;侵犯后穹隆（ⅡA） 宫旁边界光滑;7247;7702;宫旁结节样突出（ⅡB）;7461;7236;7869;8152;左侧输尿管下端受侵，左侧肾积水（ⅢB）;8830;膀胱及直肠壁受侵（ⅣA）;肿瘤侵犯尿道（ ⅣA ）;;同上病例，增强扫描病变明显不均匀强化;膀胱壁泡状水肿（Bullous edema sign） 不能判为 ⅣA;淋巴结表现;F-48，宫颈癌并双侧髂内动脉旁多发淋巴结转移;盆腔淋巴结转移;腹膜后淋巴结转移;阴道残端形态及信号 盆腔及腹膜后淋巴结 术后淋巴管囊肿;放化疗后分级;左侧髂血管旁淋巴管囊肿;术后阴道残端肿瘤复发;术后阴道残端肿瘤复发 侵犯盆壁及髂骨，左侧输尿管扩张 左侧髂血管淋巴结转移;7404;长T2信号伴有占位效应提示残留肿瘤;;放疗后肿瘤复发;小 结;谢谢