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胃食管反流CER 学习内容 1 CER定义 2 发病机制 3 临床表现 4 诊断 5 治疗及护理 胃食管反流定义 胃食管反流 是指胃内容物，包括十二指肠流入胃的胆盐和胰酶等反流入食管的一种临床症状，分为生理性和病理性两种。 生理性胃食管反流 由于 哭闹、咽下、吸吮、胃胀气等引起食管下括约肌反射性松弛，而使食物进入食管内或胃内过多气体通过食管排出体外，往往发生在喂奶时或喂奶后。 胃食管反流病 是指食管下括约肌功能障碍或和与其功能有关的组织结构异常，以至食管下括约肌压力低出现的反流，可一起一系列临床症状，长期导致反流性食管炎、气管炎、肺部并发症，营养不良。 发病机制 1、食管下括约肌抗反流屏障功能低下 食管下括约肌压力低下 食管下括约肌周围组织作用减弱 食管下括约肌短暂性松弛 2 食管廓清能力降低 食管的蠕动，唾液的冲洗，对酸的中和作用，食物的重力和食管黏膜下分泌的碳酸氢盐等构成食管廓清能力。 3 食管粘膜的屏障功能破坏 屏障作用由粘液层，细胞内缓冲液，细胞代谢及血液供应构成。 4 胃十二指肠功能失常 临床表现 呕吐 体重不增 食管炎 肺部并发症 其他表现 诊断 临床表现复杂无特异性，依靠综合诊断技术。大凡不明原因反复呕吐，咽下困难，反复呼吸暂停，窒息，发育迟缓，营养不良，贫血等应考虑胃食管反流