绝经相关激素补充治疗规范诊疗流程专家共识ppt课件.pptVIP

屈螺酮抗醛固酮活性，促进水钠排泄 醛固酮 屈螺酮 醛固酮受体 肾脏 屈螺酮与肾脏中的醛固酮受体结合并阻断醛固酮作用 屈螺酮的抗盐皮质激素作用可促进水钠排泄并增强保钾作用含屈螺酮的HRT可改善临界高血压者的血压 Expert Opin. Pharmacother. 2007; 8(7):989-999 绝经后女性血压降低带来的益处 收缩压 10-12 mmHg 舒张压 5-6 mmHg 中 风 40% 冠心病 25% Collins R. Lancet. 1990; 335:827 MacMahon S. J Hypertens Suppl 1996,14:s39-s46 胆囊疾病者HRT的注意事项 雌激素的应用可增加胆囊疾病发病率和手术风险，须向患者充分解释 HRT前尤其注意胆囊疾病的相关危险因素，慎重评价胆囊疾病及手术相关的风险 经皮雌激素应用可能安全性较高 密切观察，规律随访 系统性红斑狼疮（SLE）者HRT的注意事项 卵巢早衰、血管舒缩症状和骨质疏松较严重 与疾病严重、复发和活动不具有显著的相关性 HRT前专科评价疾病活动性，严格掌握适应症，充分知情同意；评价既有心血管病变，密切监测高危因素 不宜用于狼疮疾病活动期、高滴度抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物浓度或有血栓栓塞病史的SLE患者 使用经皮雌