卒中预防的血压管理策略1.pptVIP

高血压、高血压+2 DM 、高血压+2DM+微血管并发症 强化降压治疗后的血压 151 147 146 129 129 136 129 125 128 SBP（mmHg） 高血压 高血压+T2DM(-) 高血压+T2DM+微血管并发症 Kim YS, et al. Hypertension. 2011;57(4):738--745 高血压 高血压+2DM(-) 高血压+2DM+微血管并发症 2 DM 无微血管并发症强化降压治疗后， 出现一过性大脑血流速度下降 57 58 56 57 54* 52* 48 * # ? ? 56 56 CBFV（cm/s） 合并微血管并发症的2DM患者出现持续进展的大脑血流速度下降 采用TCD检测右大脑中动脉近端血流（CBFV） 卒中的预防是一项艰巨的全民系统工程 零级预防（戒烟、戒酒、少盐、营养、体育锻炼） 健康宣教 血脂异常(他汀类)、血糖控制、控制体重 良好的心态 颈内动脉内膜切除术（或者颈动脉支架） 谢谢 从平稳角度看卒中二级预防降压药物选择 * * Slide 26 理解高血压与脑卒中：心脏病变、大血管病变以及小血管病变 高血压可引起心脏、血管结构和功能的异常，从而引发脑卒8,11-14 。下面，我们将探讨氯沙坦治疗对心脏和血管（大血管和小血管）的病理学变化的可能影响，而这些病变可能会引起血栓形成或栓塞事件和脑卒中。 NEW Ref