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法医学鉴定应注意的若干问题江苏省高级人民法院　王增良 一、活体损伤鉴定时机 对《重标》第五条的理解 《重标》规定损伤程度的鉴定应当在判决前完成 　　　问题一：一审或二审判决－－通说指一审判决 　　　问题二：损伤至判决前的一个特定时段或任何时段－－通说主要取决于损伤程度的类型 　影响鉴定时机的主要因素 损伤及损伤程度的类型 医疗等客观因素 被鉴定人的主观因素 法律的规定 损伤程度鉴定时机的含义 通常说是指损伤发生后，鉴定损伤程度的初始时间 与鉴定时机选择相关的对鉴定依据材料的取舍原则－－－损伤程度鉴定结论只反映某一特定时段，损伤对人体的危害程度，具有时间上的相对性。 损伤程度的类型化与鉴定时机 原发性损伤 并发症 后遗症 原发性损伤 有生命危险一旦发生即可鉴定 无生命危险且无并发症和后遗症的损伤，损伤发生后的任何时段均可鉴定 并发症 根据并发症鉴定损伤程度的，并发症一旦出现即可鉴定 如不是或主要不是根据并发症鉴定损伤程度的，则应根据鉴定时确定的损伤类型确定鉴定时机 后遗症 总体上应考虑医疗技术水平，在医疗终局，后遗状态稳定后进行，初始鉴定的开始时间，应的损伤或二次手术后三至六个月。 再鉴定时对依据材料的取舍原则 初次鉴定时机选择恰当 初次鉴定时机选择不当 初次鉴定时机选择恰当 　1、初次鉴定时机选择恰当且已经一、二审程序的案件，再次鉴定时，对损伤事实的认定应以初次