重视碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌的检测（孙长贵兰州）ppt课件.pptVIP

重视碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌的检测孙长贵解放军第一一七医院检验科南京军区医学检验质量控制中心;主要内容;一、碳青霉烯类抗生素;*;目前中国上市的碳青霉烯类;碳青霉烯类作用机制; ;如何使用碳青霉烯类?;二、碳青霉烯类耐药机制;二、碳青霉烯类耐药机制;绿脓杆菌的耐药机制 ;OprD缺失对碳青霉烯类的影响;Adapted with permission from Livermore DM. Clin Infect Dis 2002;34:634-640.;碳青霉烯酶;β-内酰胺酶的结构;碳青霉烯酶分类;KPC 酶 ;NDM-1酶;三、产碳青霉烯酶菌株流行与分布;碳青霉烯酶在临床菌株中流行;肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(KPC);产KPC肺炎克雷伯菌敏感谱;;美国以外KPC分布;*;Norman P et al. LID 2009;其他型碳青霉烯酶分布;四、实验室检测;四、实验室检测;表型检测－纸片扩散、MIC Etest;表型检测－纸片扩散法;表型检测－MIC法;耐药酶表型检测;碳青霉烯酶表型试验;Modified Hodge Test;;双纸片协同试验－金属酶;双纸片增效试验;KPC 、NDM-1等酶产生菌最终确定;*;*;测序结果判读;序列比对;产KPC 菌株治疗;新德里金属-?-内酰胺酶（NDM-1);NDM-1;NDM-1;*;*;NDM-1;序列比对;检测细菌耐药性有助于控制医院获得性感染的传播;Thank youe-mail: suncgui@163.com网络U盘：