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口服降糖药物的使用;目录;2型糖尿病的病理生理;口服降糖药物的分类;2型糖尿病诊疗流程;双胍类药物;若无禁忌症和不耐受，二甲双胍是治疗糖尿病的首选，应保留在糖尿病治疗方案中。 二甲双胍是超重或肥胖2型糖尿病患者首选用药，也适用于非超重/肥胖2型糖尿病人群。 二甲双胍有效降低糖尿病前期人群糖尿病风险。 ;二甲双胍可用于10岁及以上儿童， 65岁老年糖尿病患者不推荐使用最大剂量。 患者血清转氨酶超过3倍正常上限时应避免使用。 通过估算肾小球滤过率水平调整二甲双胍用药，eGFR≥60ml/min.1.73m2可安全使用， eGFR在45-60ml/min.1.73m2之间谨慎使用， eGFR＜60ml/min.1.73m2停用。;二甲双胍心血管益处;二甲双胍降糖外益处;化学名;目录;化学名;降糖机制;GLP-1 受体;胰岛素释放;控制2型糖尿病患者高血糖的主要用药;有肾功能轻度不全的患者，宜选择格列喹酮 患者依从性差时，建议服用长效磺脲类药物 消渴丸是含格列本脲和多种中药成分的合剂;磺脲类药物—低血糖反应;格列本脲;磺脲类药物;格列奈类;吸收快、起效快和作用时间短 需在餐前即刻服用 低血糖的风险和程度较磺脲类药物轻 可单独使用或与其他降糖药联合应用 （磺脲类除外）;化学名;胰岛素促泌剂选择;目录;作用机制：抑制碳水化合物在小肠上部的吸收，降低餐后血糖 降糖效力：HbA1c下降0.5%-0.8% 低血糖风险：单独使用不导致低血糖 其他作用：不增加体重，有使体重下降的趋势 不良反应：胃肠道反应;适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者 可与磺脲类、双胍类、TZDs或胰岛素合用 低血糖处理 需使用葡萄糖或蜂蜜，而食用蔗糖或淀粉类食物纠正低血糖的效果差;化学名;目录;肾功能不全的患者应按照药物说明书减少剂量;释放 肠促胰岛激素;;化学名;目录;噻唑烷二酮类;禁忌症 心力衰竭 活动性肝病或转氨酶升高超过正常上限2.5倍 严重骨质疏松和骨折病史者;化学名;未使用过罗格列酮及其复方制剂的糖尿病患者 只能在无法使用其他降糖药或使用其他降糖药无法达到血糖控制目标的情况下，才可考虑使用罗格列酮及其复方制剂 已经使用罗格列酮及其复方制剂者 应评估其心血管疾病风险 权衡用药利弊后决定是否继续用药 ;目录; GLP-1受体激动剂; GLP-1受体激动剂;胃排空和胃酸分泌;化学名;联合用药注意事项;