《胡开进颞下颌关节脱位》ppt课件.pptVIP

限制下颌运动 固定20天，开口度小于1cm. 高血压危险因素评估及防治新进展结核病防治临床技能竞赛防控部分培训老痴呆康复训练系统项目计划书雷替曲塞在结直肠癌肝转移及原发性肝癌介入治疗中的应用颅脑损伤和急性脑血管意外的急救护理麻疹疫情调查与处置技术指南 高血压危险因素评估及防治新进展结核病防治临床技能竞赛防控部分培训老痴呆康复训练系统项目计划书雷替曲塞在结直肠癌肝转移及原发性肝癌介入治疗中的应用颅脑损伤和急性脑血管意外的急救护理麻疹疫情调查与处置技术指南 颞下颌关节脱位 Dislocation of temporomandibular joint 胡开进教授 口腔医院颌面外科 ◆ 颞下颌关节脱位的分类 ◆ 急性前脱位的临床表现及治疗 ◆ 复发性前脱位的临床表现 ◆ 陈旧性前脱位的临床表现及其 治疗原则 本节课重点 颞下颌关节构成 关节窝 髁状突 关节盘 关节囊 关节韧带 颞下颌关节囊和韧带 颞下颌关节周围肌肉 颞下颌关节运动 定义 颞下颌关节脱位— 髁状突（condyle）超越正常运动限度，脱出关节窝而不能自行复原 TMJ脱位分类 部位: 单侧脱位、双侧脱位 性质： 急性脱位、复发性脱位、陈旧性脱位 脱位方向、位置： 前方、上方、侧方 、后方脱位 按部位分 单侧脱位 双侧脱位 按性质分 急性 脱位—临床上最常见 复发性脱位—脱位反复发作 陈旧性脱位—急性或复发性脱位，脱位数周仍未 复位者 后 方 脱 位 按脱位方向、位置分 前 方 脱位 上 方 脱位 侧 方 脱位 急 性 前 脱 位 acute forward dislocation ◆ 张口过大 ◆ 外伤 ◆ 解剖因素 ◆ 医源性 病 因 张口过大 外 伤 外力 外力 解剖因素 医源性 双侧表现 下颌运动失常 下颌前伸、面部拉长 前牙开牙合、反牙合 髁突脱位 X线表现 临床表现 单侧表现 同双侧表现 症状显示在患侧 中线偏向健侧 健侧后牙反牙合 下颌运动失常 下颌前伸、面部拉长,前牙开牙合、反牙合 髁突脱位 Ppp X线表现 正常 前脱位 X线表现 正 常 前脱位 单侧表现 临床表现同双侧脱位 诊断和鉴别诊断 临床表现+X线 单侧脱位需与髁突颈部骨折鉴别 左 侧 关 节 前 脱 位 左 侧 髁 突 颈 部 骨 折 及时治疗，否则难以复位 未及时恰当治疗—关节囊、韧带松弛—复发性脱位 方法：手法复位（口内法、口外法）+ 限制下颌运动 治疗 口内法 口内法 口外法 高血压危险因素评估及防治新进展结核病防治临床技能竞赛防控部分培训老痴呆康复训练系统项目计划书雷替曲塞在结直肠癌肝转移及原发性肝癌介入治疗中的应用颅脑损伤和急性脑血管意外的急救护理麻疹疫情调查与处置技术指南 高血压危险因素评估及防治新进展结核病防治临床技能竞赛防控部分培训老痴呆康复训练系统项目计划书雷替曲塞在结直肠癌肝转移及原发性肝癌介入治疗中的应用颅脑损伤和急性脑血管意外的急救护理麻疹疫情调查与处置技术指南