喹诺酮类药物张赞玲知识.pptVIP

* 对于限制令中对于莫西得处方限制，中国SFDA（国家食品药品监督管理局药品评价中心）也相当重视，于 2008年9月1日在其主页上进行了登载。 * 关于莫西沙星致QTc间期延长这一点，1999年FDA（美国食品药品监督管理局）就要求其在产品说明书中阐明。 另有一项研究也显示，当莫西沙星提高剂量到800mg时，它对QT间期延长的危险性就达到了左氧1000mg的4.2倍 * 莫西容易引起腹泻的原因有以下2点： 1、莫西大部分是通过肝脏代谢的，需要经过胃肠道系统从粪便排泄，从而易导致正常菌群失调，而左氧大部分是通过肾脏代谢的，对胃肠道影响较小。 2、莫西对厌氧菌也有效，会杀死肠道系统（多数厌氧菌）的正常菌群，从而破坏肠道正常菌群的平衡。 另有试验证明莫西沙星与左氧相比引起抗生素相关腹泻的发生率较高；将莫西替换成左氧后,CDAD发生率显著降低。 参考内容： CDAD: 艰难梭菌相关腹泻（属于使用抗生素引起肠道菌群失调所致的二重感染），是由艰难梭菌感染引起的相关性腹泻，占抗生素相关性腹泻的10%～20%，同时，它也是严重结肠炎及医院感染性腹泻的主要病因。抗生素相关性腹泻的引起是药物破坏了肠道正常菌群的平衡后引起的，可以从以下三个方面来看不同的喹诺酮类对肠道正常菌群的影响： 1、对肠道厌氧菌的活性：莫西强于左氧 2、药物在肠道暴露 ：左氧是最少的，而莫西是最多的 3、肠道未代谢药物的排泄