结核病的皮质激素治疗ppt课件.pptVIP

结核病的皮质激素治疗;背景;主要内容;机制;1、抗炎作用;糖皮质激素的抗炎作用机制;对于急性血行播散性结核病、急性浆膜结核病所引起的结核性炎症与非感染性炎症，都具有同样的非特异性抗炎作用，皮质激素的治疗效果较为明显。;2、免疫抑制作用;治疗抗结核药物引起的过敏性休克、剥脱性皮炎以及变态反应升高的结核性浆膜炎、淋巴结核和结核性类风湿症。;3、抗毒素作用;4、抗休克作用;5、抗纤维作用;6、刺激TB菌代谢，提高杀菌效果;主要内容;应用适应症;1、血行播散型肺结核病;2、结核性浆膜炎;3、干酪性肺炎;4、结核性变态反应综合征;5、合并顽固性咯血;6、合并肺心病、呼吸衰竭、肺性脑病;7、抗结核药物引起的严重过敏反应;8、与需用皮质激素治疗的疾病并存;应用禁忌症;1.并发活动性消化性溃疡以及肠吻合术后;2.并发严重高血压病、动脉粥样硬化、心力衰竭;3、妊娠肺结核;4、合并结核病;5、AIDS合并结核病;6、精神性疾病;主要内容;种类;1、泼尼松（强的松、去氢可的松）;2、氢化可的松（可的索、皮质醇）;3、甲泼尼龙（甲基强的松龙，甲强龙）;4、地塞米松（氟美松）;给药方法;;;主要内容;注意事项;;; 7、不良反应的处理： 如必须长期使用本类药物时，应给予促皮质素（每次12.5U，每周1-2次），以防肾上腺皮质功能减退； 同时给予钾盐（氰化钾，每次服1.0g，1日3次），以防止钾过低，并限制