科室迎接等级医院评审工作准备ppt课件.pptVIP

卫生部医管司 周军 7. 多学科诊疗 有疑难危重患者、恶性肿瘤患者多学科综合诊疗的制度与程序，并落实。 8. 规范使用与管理抗菌药物 抗菌药物使用符合《抗菌药物临床应用指南》 实行三级管理，临床医师经过培训、考核合格后方可授予三级管理的处方权。 定期开展抗菌药物临床应用监测与评估，按细菌耐药的信息调整抗菌药物使用。 9. 规范使用肠道外营养 按处方（医嘱）由药学部门集中配制肠道外营养注射剂，符合注射剂配制GMP规范要求。 不具备药学部门集中配制条件，须由经药学部门培训与考核合格的注册护理人员配制。 10.规范使用激素类药物与血液制剂 有激素类药物与血液制剂的使用指南或规范，方便查询。 有评价用药情况的记录。 按照规范与程序使用激素类药物及血液制剂。 11. 规范使用肿瘤化学治疗等特殊药物 有肿瘤化学治疗等特殊药物的使用指南或规范，方便查询。 对可能发生的不良反应有处置预案，药学部门能提供必要的信息支持。 对肿瘤化学治疗药物的超常规、超剂量、新途径的用药方案，应由临床医师和临床药师通过病例讨论确定。 药学部门能为此类特殊药品的新制剂、新采购药品提供详细的使用说明文件。