肥胖相关性肾病临床病理及治疗新进展ppt课件.pptVIP

肥胖的标准 (根据BMI水平) WHO标准 中国标准 偏瘦 18.5 正常 18.5-24.9 18.5-23.9 超重 ≥25 ≥24 偏胖 25.0～29.9 24～27.9 肥胖 30.0～34.9 ≥28 重度肥胖 35.0～39.9 ≥30 极重度肥胖 ≥40.0 BMI:体重指数 体重/身高2 （kg/m2） 体重指数(BMI)：易于计算，但是很难估算脂肪量的分布。 腰围(WC)： WHO建议男性腰围超过94cm，女性超过80cm为肥胖症。 2002年中国肥胖问题工作组建议：中国成人，男性腰围等于或超过85cm，女性腰围等于或超过80cm为腹部脂肪蓄积的界限。 腰臀比(WHR):能更准确的评估内脏脂肪。已证明WHR对于CKD中肥胖的正确分类优于BMI. 男性WHR0.9，女性 WHR0.8可诊为肥胖。 ORG的治疗 显著降低蛋白尿有助于保护肾功能、延缓肾功能减退 阻断RAAS活性和降低体重是最主要的治疗ORG的措施 降低体重包括控制饮食、药物和手术减肥(bariatric surgery) 控制血压、纠正代谢紊乱 RAAS阻断剂 使用ACEI 或者ARB治疗蛋白尿的肥胖患者，或者肾活检确诊的ORG患者，可使尿蛋白下降30–80% Mallamaci, F. JASN.2011， 22,