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理事长卢美秀中民国护理师护士公会全国联合会
理事長 盧美秀 中華民國護理師護士公會全國聯合會 前言 「護理」目前已成為一門最不受歡迎的行業,由於: 護理人力不足、照護病人人數過多、工作負荷過重 工作壓力大、需輪值大小夜班、假日也需上班 執業風險高、經常發生針扎、感染、輻射傷害、化學性傷害 暴力事件、性騷擾、下背痛、手腕隧道症候群 離職率高、畢業生不願投入護理職場 各醫療機構已陷入招募不易困境 導致 對蕭教授講題的回應 蕭教授提供很多極具價值的數據與資訊,並以實際行動關注針扎問題,包括: (一) 能主動以國際上使用的EPI Net為藍本,譯成中文並加以增修,使能偵測的問題更多,包括年針扎率、造成針扎的針具種類、地點及工作項目。 (二) 積極推廣使用,使台灣成為全球第一個以線上即時通報「針扎」與「血液/體液暴觸」事件的國家,實在感佩。 對蕭教授講題的回應 (三) 目前已有100家醫院採用EPI Net作為長期通報的工具。 (四) 主動追蹤,發現被具感染性如B肝、C肝及HIV陽性病人身上使用過的針具扎傷率分別為14%、15%及0.7%,其被感染的可能性,不容忽視。 (五) 由於通報率低,據估計全國總針扎數每年應超過3萬件(4件/小時)。 (六) 醫護人員有42.1%未接種B肝疫苗,其中31.8%有B肝抗體,6.1%為B肝帶原者,另有26.8%不確定是否接種過B肝疫苗,因此針扎後被感染的可能性極大。 建議 基於上述資料之提示,醫療院所應: (一) 在重視病人安全的同時,先重視醫護人員工作安全。 (二) 醫院應提供安全之執業環境,應有合理化護病比,預防工作負荷太重,導致匆忙中發生針扎。 (三) 加強護理人員對感染風險的認知,對高危險群病人,院方應提供安全針具(真空採血針、安全靜脈留置針、安全注射空針)以預防扎傷感染。 (四)不幸發生針扎後應有專人協助處理後續流程。 (五) 讓醫護人員瞭解通報機制,將院內通報與EPI Net連線,並由政府將EPI Net訂為全國統一的通報系統,使通報成為維護醫護人員工作安全的政策,使在第一時間改善工作流程或系統缺失。 (六) 定期執行通報統計,並進行根本原因分析,預防類似針扎事件一再發生。 (七) 修訂勞工安全衛生設施規則,規定雇主應訂定生物病源體危害曝露控制計畫及建立扎傷感染災害調查制度,並採取必要的預防措施,而且落實執行。 最後,謹代表護理界,感謝蕭教授對醫護人員針扎問題的關注、投入與貢獻。 同時期望大家除了關切針扎問題之外,也能同時對其他造成護理人員的各類職業傷害表示關注,並提供安全的執業環境,維護護理同仁的安全與健康,進而提升病人照護品質。 * * * * * * * * * * * * * *
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