全胸腔镜肺叶切除术ppt课件.pptVIP

腹腔热灌注化疗在腹膜假性黏液腺瘤治疗中应用肝功能异常时肠外营养中氨基酸的应用钢球磨煤机顶轴润滑油站系统讲解剖析高密隆运服务顾问和客服思想意识和基础汽车知识话术讲解流程培训高新技术企业与研发费加计扣除政策讲解苏州工业园区地方税务局 全胸腔镜肺叶切除若干问题探讨 全胸腔镜肺叶切除现状 2006年起美国NCCN肺癌诊疗指引，胸腔镜肺叶切除术已被正式列入非小细胞肺癌根治手术方式。 据美国胸外科医师学会（STS）数据库资料，美国第1例VATS肺叶切除治疗肺癌是1992年，此后VATS肺叶切除占全美肺叶切除总量的比例逐年上升，2003年为5%，2006年为18%，2007年为20%。有人推测，到2011年左右，美国境内80%以上的早期肺癌将通过VATS完成。 全胸腔镜肺叶切除术手 术 适 应 证 主要为3cm的 I期周围型肺癌或肺部孤立结节（SPN)，要求胸腔无严重粘连，肺裂发育较完全 ，由有丰富经验的外科医师施术时，适应证可适当放宽,高龄和一般情况较差的患者更适合该种术式。 全胸腔镜肺叶切除术禁 忌 证 主要包括肿瘤较大、中央型肺癌、纵隔淋巴结转移、严重胸腔粘连，不能耐受单肺通气麻醉、全身情况较差，肝、肾功能和凝血功能紊乱，或不能耐受单肺通气以及体积较大的肿瘤(直径5cm)，包括良性肿瘤等。 肺部孤立结节（SPN） 由于对常规开胸手术的畏惧，极易让S