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探讨深静脉置管为何堵塞的原因 导管堵塞分类 1.完全堵塞：不能输入液体，回抽无血液回流 2.部分堵塞:可缓慢输入液体但回抽无血液回流 导管堵塞的原因： 1.血栓性堵塞：操作不规范，如未使用扩皮管从而使导管头粗糙易形成栓； 添加液体不及时，使输液中断； 未正压封管； 从导管采取血标本。 上述原因导致血液返流，在管腔内形成凝血块或血栓。其次封管后患者过度活动或局部受压，引起静脉压力过高也能导致导管堵塞。 2.非血栓性堵塞：导管固定不妥。发生扭曲、打折； 输注药物有配伍禁忌产生药物结晶沉淀，异物颗粒堵塞； 缓慢输注白蛋白等药物后未充分冲管。 导管堵塞的预防: 1.深静脉导管的直径为1.5-2mm,易形成血栓,故不宜经导管输血及抽血采取标本。 2.及时添加液体，保证输液的连续性。 3.每日治疗前用9g/L生理盐水冲20ml冲洗管腔,冲管时应采用快、慢交替有规律的“脉冲式”动作，使冲洗液在管腔内“湍流”，以清洁和漂净管壁。 4.熟练掌握各种药物的用药知识和操作技能，认真履行用药监护职责。推注不同药物之间及封管前应用9g/L生理盐水冲20ml冲洗管腔残余药液，以防止药物的配伍禁忌导致沉淀物堵塞导管。 5.每次输注TPN液及其它高渗液体完毕后，都应认真冲管；冲管时可轻轻导管的外露部分，将管腔残余药液或沉淀在导管下面的脂肪乳剂全部冲入血管内。 6.每日用50－100ku/L的肝素盐水3