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 常见贫血的诊断思路 广州中医药大学第一临床医学院内科教研室 广州中医药大学第一附属医院血液科 蓝 海 病例 患者谢丽丽，女，25岁，因“全身乏力1月余,加重伴头晕、活动后气喘2天。”由急诊于2012-03-21 步行入院。 问题一 为了明确诊断，如何问诊？ 现病史:(部位）时间，急缓，程度，（性质）伴随症状，治疗情况。 既往史：慢性病史+传染病史，手术外伤。 过敏史：药物，食物。 个人史：职业，烟酒 婚育史： 家族史：遗传史 现病史： 患者于1个月前无明显诱因感全身乏力,未予重视，近2天患者自觉全身乏力加重,伴有活动后气喘,遂来我院急诊就诊，急诊查血液分析示: RBC 0.80×10e9/L ，HGB 33.0g/L ， 予以告病重并输红细胞悬液2U后，今为进一步治疗由急诊以“贫血查因”收入院。自发病以来，患者神智清，精神疲倦，全身乏力，活动后气喘，偶有咳嗽，干咳无痰，偶有浓茶样的小便。月经量多色淡，无黑便及血尿，无发热恶寒，无胸闷心慌，无天旋地转，头晕头痛，无腹胀腹痛腹泻，体重无明显变化，纳眠可，二便正常。 既往史：今年1月份诊断有湿疹，否认肝炎、结核等传染病病史，否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否认手术、外伤史。 过敏史：对海鲜类过敏。 个人史：久居本地，无疫区、疫情、疫水接触史，