青霉素过敏患者围手术期预防用头孢菌素类药物安全性探讨ppt课件.pptVIP

青霉素过敏患者围手术期预防用头孢菌素类药物安全性探讨 需要进行骨关节置换的患者，既往有青霉素过敏性 休克史，围手术期预防用抗菌药物如何选择？ 甲状腺癌大部切除术的患者，头孢孟多皮试（+）， 围手术期预防用抗菌药物如何选择？ 《抗菌药物临床应用指导原则》中,关于头孢菌素类抗生素的使用,也强调： “禁用于对任何一种头孢菌素类抗生素有过敏史 及有青霉素过敏性休克史的患者”。 《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(卫办医政发〔2009〕38号)中,对于β-内酰胺类抗菌药物过敏的患者围手术期抗菌药物的选用，也指出： “对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防 葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰氏阴性 杆菌感染。必要时可联合使用。” 头孢菌素类药物真的不能用了吗？ 头孢菌素与青霉素类间的交叉过敏反应 头孢菌素间的交叉过敏反应 头孢菌素与青霉素类药物之间的交叉过敏反应 有青霉素过敏史的患者，头孢菌素过敏的危险升高 15987例使用第1代头孢菌素 有青霉素过敏史 无青霉素过敏史 8.1% 1.9% 头孢菌素与青霉素类药物间的交叉过敏反应 有青霉素过敏史者与各类头孢菌素交叉反应发生率是不一样的 全部第1代头孢菌素 全部第2代头孢菌素 全部第3代头孢菌素 4.79 1.13 0.45 美国儿科学会(AAP)发表