《电动气压止血带》ppt课件.ppt

;简介;结构和配件 工作原理及作用 仪器优点 应用范围和禁忌症 操作流程 安全使用 并发症及预防措施 ;主机、气囊止血带、电源线 显示屏——压力显示屏、时间显示屏 功能键——充气按键、放气按键 压力调节按键、时间调节按键 主机面板报警静音键 止血带连接口电源开关 ;原理：通过对止血带气压压力控制，压迫肢体，阻断血液流动，以达到止血的目的。 作用： 1、用于肢体手术，暂时阻断该肢体的血液循环最大限度制止创面出血 2、减少手术出血量提供无血手术视野 3、形成手术操作“无血区” ，使肌腱、神经等微细结构清晰可辨提高手术效率和手术质量 ;仪器优点;止血仪的适用范围骨科、烧伤整形科、创伤外科、显微外科手术 股骨、肱骨远端，胫、腓骨，尺、桡骨骨折切开复 位内固定术。 手、足部的手术。 肢体肿块或囊肿切除术。 四肢神经、肌腱、血管探查、修复吻合术。 膝、踝、肘、腕、关节镜手术、 膝、踝、肘、腕、指关节置换手术、 断肢、断指、断趾再植术 截肢术等 ;上止血带处的皮肤如果有损伤、水肿等情况，原则上禁用 血栓性脉管炎、静脉栓塞、严重动脉硬化、血管性疼痛患者禁用 开放性外伤伤口,污染创口,超过6h以上,原则上不能使用止血仪,避免引起全身毒素吸收 血液病患者慎用 ;1、评估：病人和手术部位选择合适的止血仪和气 囊止血带 2、检查：机器性能、止血带是否漏气 3、接电源，打开电源开关，开机自检 4、设置参数：工作压力 工作时间 ;5、固定：固定于病人手术肢体的适当部位。距离手术部位上方10 ～15cm以上。 6、连接：止血带充气导管与仪器接口连接。 7、泵气：按开始键（start）泵气。 8、报警提示：工作时间剩余10、5、1分钟时自动报警提示。 9、排气：达设定工作时间泵气自动停止，排气阀自动打开，止血带压力下降。 10、手术结束：缓慢放气，关闭主机开关，拔插头。 ;*加强对患者的术前防视工作，严格掌握适应症及禁忌症。 *加强工作责任心，熟练掌握使用方法及性能。 1、型号选择 2、压力选择 3、时间设定 4、放置部位 5、固定方法 ;原则---尽可能选择宽的止??带 根据 病情 年龄 手术等因素，选择适宜型号 大号：成人下肢 中号：成人上肢、小儿下肢 小号：小儿上肢 ;根据病人年龄、收缩压、止血带宽度、肢体大小选择适宜压力。 ＡＯＲＮ（手术室护士协会）建议： 健康成人： 上肢压力：收缩压＋50~75mmHg 下肢压力：收缩压＋100~150mmHg 儿童： 上肢压力：收缩压＋30-40mmHg 下肢压力：收缩压＋45-60mmHg 备注： 1mmhg=0.133kpa,7.5mmhg=1千帕 ;根据病人年龄、生理状况及肢体的血管供应而定 AORN建议：50岁以下的健康成人 上肢60分钟 下肢 90分钟 若需继续使用：放气---恢复肢体血流15~20分钟后重新充气 *止血带厂家建议健康成人，止血带持续时间不得超过90-120分。儿童一般不超过60-90分。;距离手术部位上方10~15cm以上 止血带连接口朝上，避免污染无菌区 健康成人 上肢： 上臂近端1/3处 下肢： 大腿中、上1/3处 ;将止血带内空气驱净 用平整的称垫（棉纸）保护皮肤 松紧适度，以摸不到远端动静脉搏动 和 出血停止为度(以可容纳下一指为宜) 固定好后，不可旋转移位 碘伏消毒皮肤时，避免流至止血带内（薄膜保护），引起皮肤化学灼伤 ; 为手术 野清晰，先驱血后止血带再充气，驱血带可使手术肢体、软组织的血液驱离肢体，驱血后的肢体苍白，末梢动脉无搏动，切开皮肤无血液流出，但有下列情况不宜驱血； 四肢严重感染、坏疽。 四肢恶性肿瘤。 静脉曲张伴血栓形成。 充血性心力衰竭、右心功能不全 软组织异物患者;使用中密切观察生命体征病情变化： 1、严密观察呼吸、循环及血压变化。 2、注意观察患者皮肤的颜色、温度等情况。 3、记录使用时间及压力值。;1、神经麻痹及水泡：是由于止血带压力 过大，时间过长，位置不当造成的。 预防措施：正确的掌握止血带压力， 时间及位置。 2、一过性的血压下降：多发生于放松止血 带以后。常见于下肢手术。如果两侧肢体同 时手术，同时放松则更容易放生。 预防措施：听到提示音，做好放气准备。伤口须加压包扎，防止渗血。放气前，对有潜在性影响血压的因素，如贫血或失血过多者，需预防性应用小剂量麻黄素10-15mg，以预防止血带休克的发生，同时要适当加快补液速度以补充和维持有效的血容量。放气时应当抬高患肢。如果有两个肢体使用止血带，不可同时放松。 ;3、组织坏死：止血带使用时间超过正常允 许时间过久