病情的观察及危重病人的抢救配合护理ppt课件.pptVIP

第十六章 病情的观察及危重;抢救;病例1：钱某，女，48岁，因“频发心绞痛”入院，入院后第2天，用力排便后突感胸部闷痛，随即摔倒在地，不省人事。请问：如果你是当班护士，你将如何处理？;教 学 目 标;教 学 目 标; 现代急救医疗体系 院前急救 医院急诊室（科） 监护病房 ;（一）抢救工作的组织管理;5．做好抢救记录和查对工作。;（一）抢救工作的组织管理;（二）抢救设备;1、千方百计，严肃认真; 心脏突然停止跳动，有效泵血功能消失，引起全身严重缺氧、缺血。若能及时采取正确有效的复苏措施，则有可能恢复；未复苏或复苏失败而死亡者称猝死。;心搏骤停的类型：;;心搏骤停的判断：; 心肺脑复苏（cardio-pulmonary cerebral resuscitation，简称CPCR），重点是设法尽快恢复心跳和自主呼吸，并恢复中枢神经系统功能。; 3s——头晕 15s——意识丧失 30s——呼吸停止 60s——瞳孔散大固定 4min——糖无氧代谢停止 5min——脑内ATP枯竭、能量代谢停止 5-10min——形成血栓 10-15min——血浆析出毛细血管 15min——95%脑组织灌注后“无血流”现象; 基础生命支持（basic life support ,BLS） 进一步生命支持（advanced life support ,ALS） 持续生命支持（prolonged life support ,PLS） ;基础生命支持主要包括：;呼吸道阻塞可见于：;手法开放气道：;;口对口人工呼吸法的要点与注意事项：;?吹气时间以约占1次呼吸周期的1/3为宜; 主要适用于心电监测发现有室颤或目击心搏骤停者，但婴幼儿禁用;;胸外心脏按压;;胸外心脏按压的要点与注意事项：;胸外心脏按压的要点与注意事项：; 进一步生命支持（ALS） 继续基本生命支持、给药、利用辅 助设备（气管插管、机械呼吸、心电监测 等）、除颤、治疗心律失常、心电起搏等。;心内注射;心内注射注意事项：; 降低脑细胞代谢率，加强氧和能量供给，促进脑循环再流通，纠正可能引起继发性损害的全身和颅内病理因素;危重病人的支持性护理;;;危重病人的支持性护理;1．眼的保护;;吸痰目的：;吸痰方法：;吸痰法注意事项:;吸痰法注意事项: