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- 2018-07-31 发布于贵州
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高旭光抗栓治疗与脑出血(624 TISC)课件
抗栓对ICH血肿扩大和再出血的影响;;预后的预测因素
出血大小
GCS
脑室内是否有血
脑室内积血量
出血量超过40mL;
GCS 7分以下;
血糖高于8mmol/L;
中线(松果体)移位>5mm
;血肿扩大;; 自发性脑出血的原因
高血压(约75%)
脑淀粉样血管病(70岁以上者约20%)
应用抗凝/纤溶药物 / 抗血小板药物/溶栓
药物滥用(安非他明、可卡因等违禁药物)
其它出血素质
;增加出血的危险因素;;;芬兰资料;;独立危险因素;Ishibashi A,报道;; 抗栓治疗与血肿扩大无关!;微出血灶占 24%;No. 692;No. 136;无症状性出血;SWI;陈旧性脑出血后;既往ICH的缺血性卒中患者使用抗血小板药物二级预防的调查 ;ICH后遗症应用ASA预防IS事件;来自基层医院医生的“经验”;根据抗凝治疗的资料;;;基底节出血存???者,ICH复发率每年约2.1%
适当控制血压--能降低高血压性ICH的复发
脑淀粉样血管病--缺乏任何的治疗手段;老年人脑叶出
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