高校药物排泄（新模板） 课件.pptVIP

第六章 药物的排泄;;;肾脏的功能：;肾的结构;肾单位的基本功能;肾单位;肾血液循环特点; 肾排泄是肾小球滤过、肾小管分泌和肾小管重吸收三者的综合结果。 前两个过程是将药物排入肾小管，后一过程是使药物重新回到血液中。 ;一、肾小球滤过;结果： 滤过速度快、量多：1/5血浆被滤过，每天滤过量可达180L，成为原尿。 除血细胞和大分子蛋白质 (分子量 69000)外，血浆中未结合药物、水和小分子物质全部滤过进入肾小囊腔中。 ;概念：单位时间内滤过的血浆容积； 表示肾小球滤过作用的大小。 ;肾小球滤过率(GFR)的测定 其测定采用菊粉。 分子量约5000，水溶性多糖，不与血浆蛋白相结合 即不被肾小管分泌又不被肾小管重吸收，不代谢也不蓄积在肾。 ;二、肾小管重吸收;重吸收机制 药物的脂溶性、pKa、尿量和尿的pH值;影响药物重吸收的因素;;2、尿液pH; 弱酸、弱碱性药物的重吸收依赖于尿液的pH和药物的pKa。 酸化的尿液有利于弱酸性药物的吸收而减少弱碱性药物的吸收。 碱化尿液，弱酸药物的肾清除率增加，因为药物离子反而不能被重吸收。;药物的pKa的影响 ;;3、尿量 小管液中溶质浓度形成的渗透压 是对