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ARF伴高分解代谢 高分解代谢患者需要补充足够的热量和蛋白质，必然要通过静脉营养输入大量液体， CRRT不存在输液及蛋白摄入量的限制，能够实现这一目标 能够清除代谢产物，保持内环境稳定 败血症和全身炎症反应综合征（SIRS） SIRS 和Sepsis是机体的一种失控的炎症反应，表现为一系列炎症介质级联式瀑布样释放，抗炎和促炎因子的不平衡导致免疫紊乱或麻痹。 CRRT可通过对流吸附等多种途径非选择的清除炎症介质和内毒素，调节免疫状态。 强调早期治疗， CRRT剂量足够大，达到脓毒症治疗剂量，一般要求大于45ml/kg.h，传统的肾脏替代剂量（25-35ml/kg.h）对炎症介质的清除是不够的，早期高血容量的血液滤过有利于改善患者临床症状，降低病死率。 目前主要手段：清创、引流、抗生素、器官支持，对其病理生理过程中最大威胁-----失控炎症反应重视不够，失去治疗时机。 由于能清除炎症介质与毒素，CRRT成为重症感染治疗重要手段与新理念。 值得注意 炎症介质释放不是一次性的，而是持续的，所以只有连续肾脏替代治疗才能有效清除过多的炎症介质 组织是炎症介质产生地，CRRT只能清除血浆中的成份，达去峰效应。可防止器官功能进一步损害。 通过降温可抑制炎症反应 治疗时机不可忽视 有人认为血滤辅以血液灌流对减轻内毒素血症、清除炎症介质、提高生存