国际新指南 现场心肺复苏术标准操作步骤ppt课件.pptVIP

* * * 口对口鼻人工呼吸 触摸肱动脉（CPR普及训练中，不必采用） 胸外心脏按压 掌上胸外按压 托抱胸外按压 新生儿环抱胸外按压 按压频率 100 次/min 胸外按压与人工呼吸 5 : 1 谢 谢 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * (A2) Airway 徒手开放气道：压头抬颏法 压头抬颏法畅通气道的原理：抬起舌根，解除后坠 畅通呼吸道的动作要领 首先清理口腔，将病人的头侧向一边，用手指探入口腔清除分泌物及异物 然后压头抬颏，保持头后仰 头后仰程度为：下颌、耳廓的联线与地面垂直 动作须温柔，防止颈部过度伸展 抬颏时，防止压迫气道或封闭口唇 人工呼吸 B Breathing 判断呼吸 判断动作要领 压头抬颏后，随即低下头判断呼吸 眼（看）、耳（听）、面（感） 5 Sec内完成判断 始终保持气道开放位置 若自主呼吸存在：昏迷（恢复）体位 如呼吸心跳仍存在，仅为昏迷，则摆放为侧卧位，以防呕吐造成窒息 头及躯干侧向一边，手臂放后、腿部屈曲 头部始终后仰，保持呼吸道通畅 避免胸部受压，密切观察呼吸、心跳 若自主呼吸消失： 立即口对口人工呼吸 口对口人工呼吸的简单原理 吸入空气时（一般海拔含O2 21%）： 进入抢救者肺部含20% O2 → 口对口人工呼吸吹入600ml → 进入猝死者肺部含18% O2 只要呼吸道通畅，CO2可自然弥散 口对口人工呼吸动作要领之一 保持呼吸道畅通是人工呼吸的重要前提 开放气道放在首位“A”，作为第一步，为随后的人工呼吸创造先决条件 心肺复苏模型设有一个机关，若气道开放得不好就无法吹气进去 口对口人工呼吸动作要领之二 吹气时不能漏气 捏紧两侧鼻翼，堵住鼻孔 人工呼吸不是“亲嘴”，防止嘴唇之间的缝隙漏气 要诀：抢救者的嘴巴尽量张大，包住患者的嘴吹气 连吹两口气，但每次吹气之间要松开鼻翼，离开嘴唇，让病人出气 口对口人工呼吸动作要领之三 每次吹气量为600~800ml（按10mI/Kg体重），较旧标准减少 以患者胸部吹抬起为适度、有效 深吸一口气，然后用力而缓慢地吹气 人工呼吸不是“吹蜡烛”，不能猛着吹，要控制流速缓缓地吹气，持续2秒钟吹进去 口对鼻人工呼吸 C Circulation 人工循环 判断心跳：触摸颈动脉搏动 判断动作要领 判断心跳最简便可靠的方法——触摸颈动脉搏动 颈动脉在喉结旁开2～3 cm 触摸单侧、力度适中、时间5 Sec 避免触摸感觉错误 （CPR普及训练中，不必采用） 胸外心脏按压的简单原理 心泵机制 胸泵机制 并存 胸泵机制 胸外心脏按压的动作要领 按压部位 按压姿势 用力方式 按压频率 按压深度 按压部位示意图 确定按压部位 胸骨正中线的中、下1/3段交界处 快速测定法： 右手中、食指沿肋弓向中间滑移 右手中指放在胸骨下切迹（不是剑突） 左手掌根部靠上去，贴在右手食指上 左手掌根部一定要居中，不能偏移 右手与左手重叠，十指交叉扣起来 按压姿势示意图 正确的按压姿势 最好采用跪姿，双膝平病人肩部 如病人躺在床上，应站立于踏脚板，双膝平病人躯干 双臂绷直，肘关节不得弯曲 双臂形成一条直线，与胸部垂直 以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身重量往下压（杠杆原理） 用力方式 巧用力量，借用上半身的重量往下压 不得用手臂力发力，故双臂须绷直 垂直向下按压，不得倾斜 平稳、规律，不得冲击式按压 向下按压与向上放松的时间相等 手掌根部始终紧贴胸壁，放松不离位 按压频率 100次/min （9秒钟完成15次按压） 数数掌握节奏，个位数加重复尾音 大声数出来 按压深度 胸骨下陷 4～5 cm 成人需要25～30kg的力量按压 每次按压都能触摸到颈动脉搏动为适度、有效 错误1 肘部弯曲 错误2 手掌交叉 “B”与“C”反复交替进行 胸外按压与人工呼吸的比例 15 : 2 （无论单人法或双人法） 直至进入第二个ABCD，心肺复苏成功时为止 绝对不可以轻易放弃现场心肺复苏 CPR成功的指标 昏迷程度变浅，出现各种反射 肢体出现无意识挣扎动作 自主呼吸逐渐恢复 触摸到规律的颈动脉搏动 面色转为红润 双侧瞳孔缩小、对光反应恢复 心电图证实恢复窦性心律 婴儿 儿童心 肺 复 苏 术 压头抬颏法 * 腹腔热灌注化疗在腹膜假性黏液腺瘤治疗中应用肝功能异常时肠外营养中氨基酸的应用钢球磨煤机顶轴润滑油站系统讲解剖析高密隆运服务顾问和客服思想意识和基