小儿呼吸系统解剖生理特点一.PPTVIP

（三）呼吸功能特点 4．气道阻力 管道气流阻力与管腔半径的4次方成反比 小儿气道阻力大于成人，易发生呼吸衰竭 随年龄增长气道管径增大，阻力递减 二、生理特点 （三）呼吸功能特点 5．血气分析 反应气体交换情况和血液的酸碱平衡状态，为诊断和治疗提供依据 二、生理特点 小儿血液气体分析正常值 项目 新生儿 ～2岁 ＞2岁 pH值 7.35～7.45 7.35～7.45 7.35～7.45 PaO2（mmHg） 60～90 80～100 80～100 PaCO2（mmHg） 30～35 30～35 35～45 HCO-3（mmol/L） 20～22 20～22 22～24 BE（mmol/L） -6～+2 -6～+2 -4～+2 SaO2 0.90～0.97 0.95～0.97 0.96～0.98 二、生理特点 三、免疫特点 小儿呼吸系统的非特异性和特异性免疫功能均较差 咳嗽反射不健全，纤毛运动差，气道清除功能差 SIgA、IgG以及IgG亚类等免疫因子含量低 小儿易患呼吸道感染性疾病 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * 儿 科 学 编委会 主 编 崔明辰 刘 奉 副主编 姚跃英 李 新 陈忠英 编 委（以姓氏笔画为序）： 李 旦 李 新 刘 奉 刘 洋 闫小仙 张国英 陈忠英 郭晓燕 胡小伟 姚跃英 崔明辰 第七章 呼吸系统疾病 目录目录 第一节 儿童呼吸系统解剖生理特点 第二节 急性上呼吸道感染 第三节 急性支气管炎 第四节 肺炎 第五节 支气管哮喘 第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点 一、解剖特点 二、生理特点 三、免疫特点 教学内容 一、解剖特点 以环状软骨下缘为界分为上、下呼吸道 前者包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉 后者包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性支气管、肺泡管、肺泡 上呼吸道 1.鼻和鼻窦 婴幼儿鼻腔相对短小且狭窄，血管丰富，感染时黏膜肿胀，易发生堵塞 鼻窦口相对较大，急性鼻炎时可累及鼻窦，易发生鼻窦炎 上呼吸道 2.鼻泪管和咽鼓管 婴幼儿鼻泪管较短，瓣膜发育不全，鼻腔感染 结膜炎 婴幼儿咽鼓管较宽，且短而直，呈水平位，鼻咽炎 中耳炎 上呼吸道 3.咽部 咽扁桃体生后6个月已发育 腭扁桃体1岁末逐渐增大，4～10岁时发育达高峰,扁桃体炎多见于年长儿 上呼吸道 4.喉 小儿喉呈漏斗形，喉腔狭窄，软骨柔软，粘膜富有血管及淋巴组织，故轻微炎症即可引起喉头水肿、狭窄 下呼吸道 1.气管、支气管 婴幼儿的气管和支气管管腔狭窄，粘膜血管丰富，清除能力弱，易发生感染，且感染时易发生呼吸道狭窄和阻塞 右支气管粗而短，为气管的直接延伸，异物易进入