全胸腔镜下肺叶切除治疗肺癌ppt课件.pptVIP

全胸腔镜下肺叶切除治疗肺癌; 肺叶切除术是治疗肺癌的常用手术方式 以往的肺叶切除均为开胸手术，创伤大， 术后并发症多 电视胸腔镜手术（VATS）能最大限度地 减少手术创伤，是现代胸外科发展的主要 方向;;;临 床 资 料 全胸腔镜下肺叶切除治疗肺癌32例 　性别 男19例，女13例 　年龄 年龄41～76岁，平均61.5岁 　部位 周围型29例，中央型3例 　大小 1.5～4.5cm，平均2.9cm;手 术 方 法;手术切口 胸腔镜孔——第7或第8肋间腋中线，1.5cm 主操作切口——腋前线与锁骨中线之间第3或4 肋间或肋骨水平 病灶≤2cm经肋间入胸，3cm；病灶＞2cm 切除相应小段肋骨经肋床置入胸，3～5cm 副操作切口——腋后线与肩胛下线间，1.5cm ;手术切口; 不撑开肋骨，完全在监视器指引下 用器械在胸腔内操作;血管支气管肺裂处理 解剖肺门动静脉血管支，根据具体情况选择不同方法（结扎、缝扎、Endo-Cutter钉合和钛夹钳闭等）处理各血管 解剖出支气管，用Endo-Cutter钉合切断 发育不全的肺裂可用Endo-Cutter（Echelon 60）处理; ;; 32例中