《止血与血栓性疾病的实验诊断之重点》课件.ppt

重点复习;红细胞检验的临床应用;血栓与止血;血管壁的作用;;;（一）血小板活化的表现;血小板的作用;; （1）维生素K依赖的凝血因子：II、VII、IX、X； （2）接触系统因子：XII、XI、PK、HMWK； （3）凝血酶敏感因子：I、V、VIII、XIII； （4） 其他因子： FIII是正常人血浆中唯一不存在的凝血因子； Ca2+作为FIV存在于血浆中； 血管性血友病因子(vWF)是一个不属于14个凝血因子范畴重要的参与凝血过程的蛋白质，其作为FVIII的载体，保护FVIII不被破坏而顺利完成凝血作用； 在BaSO4吸附血浆中不含II、III、VII、IX、X因子； 血清中不含I、III、V、VIII、XIII因子； ; IIa Ca2+ VIII--------------- VIIIa III Plt------------------ PF3 Ca2+ IIa Xa V——————————————Va Ca2+; 过程： （1）凝血活酶形成 内源：Ⅻ → Ⅻa → Ⅺ → Ⅺa → Ⅸ → Ⅸa+Ⅷa+ Ca2+ +PF3 外源：III-VIIa+ Ca2+ 共同：Ⅹ → Ⅹa+Ⅴa+ Ca2+ +PF3 （凝血酶原酶） 凝血酶原酶+ Ca2+ （2）凝血酶形成：凝血酶原 凝血酶 凝血酶 XIIIa （3）纤维蛋白形成：Fg FM?SFM Fb;内源凝血途径：是指FⅫ被激活到FⅩa 形成的过程。 涉及FⅫ FⅪ FⅨ FⅧ Ca2+。 内源凝血系统：是由FⅫ活化到纤维蛋白形成的过程。 外源凝血途径：是指F Ⅲ的释放到FⅩa 形成的过程。 涉及F Ⅲ FⅦ 、Ca2+。 外源凝血系统：是由F Ⅲ的释放到纤维蛋白形成的过 程。 共同凝血途径：是由FⅩ的活化到纤维蛋白形成的过程。实际上是内、外凝血系统共同的凝血阶段。 包括凝血酶原酶的生成、凝血酶的生成及纤维蛋白形成。;抗凝血酶III (AT-III);血管内皮细胞;;初期止血的筛查试验 二期止血的筛查试验 纤溶活性的筛查试验;初期止血的筛查试验;二期止血的筛查试验;三、纤溶活性的筛查试验;第二节 血管内皮细胞的检测;第三节 血小板检验; 第四节 凝血因子检测;第五节 抗凝物质检测;第六节 纤溶活性检验;（一）一期止血缺陷筛检试验的应用;（二）二期止血缺陷筛检试验的应用;