心内科常用药物观察要点图文ppt课件.pptVIP

治疗 停药 补钾、补镁 心律失常的治疗 室性心律失常：苯妥因钠、利多卡因 注意：电复律易致室颤，禁用 缓慢心律失常：阿托品、临时起搏器 洋地黄中毒 肾剂量 使肾动脉、肠系膜动脉及冠状动脉血流量增加，肾血流改善，利尿作用（2-5μg/kg.min） 强心剂量 增加心肌收缩力和心输出量，降低外周阻力（5-10μg/kg.min） 升压剂量 动脉收缩，外周阻力增加（10μg/kg.min） 非洋地类：多巴胺 机理 增强心脏收缩、舒张功能；不增加心率和心肌耗氧量；减低血管（肺循环、全身血管）阻力 不良反应 低血压（大剂量后扩管效应）；心律失常、 罕见的血小板减少、轻度肝功能损害 护理要点 遵医嘱用药，控制液体总量和速度；用药期间监测心率血压心电图；注意有无血容量不足和水电解平衡电解质失衡 短期应用于顽固性心功能不全 （长期应用死亡率增高） 非洋地黄类：米力农 利尿剂 过其利尿和利钠作用减少循环血容量、并通过减少血管壁中钠离子的含量降低血管张力。 利尿剂都可以导致血压下降，脱水，大部分的利尿剂引起低钾血症，除了保钾利尿剂。低钾血症时鼓励病人吃富含钾的食物。利尿剂一般建议上午服用，不要在晚上睡觉前服用，以免影响睡眠。使用利尿剂后要注意观察尿量。 利尿合剂 利尿合剂：多用于难治性心衰，高度水肿时。限制水分摄入：静脉液体入量 800ml/day；尿量大于入量 800ml以上