山西省新型农村合作医疗参合农民满意度调查分析-investigation and analysis on the satisfaction degree of farmers participating in the new rural cooperative medical system in shanxi province.docxVIP

山西省新型农村合作医疗参合农民满意度调查研究中文摘要目的:本文旨在了解山西省新农合参合农民的满意度情况，并通过对参合农民满意度的调查研究发现山西省新农合存在的问题，并提出相应的对策建议，为健全完善山西省新农合制度提供决策依据。方法:采用随机抽样的方法调查山西省不同等级定点医疗机构有就医经历的参合农民共500名。采用自制的满意度调查问卷，与调查对象逐一进行访谈，了解参合农民的满意度。将调查获得的数据统一用SPSS19.0进行分析。结果:⑴发放问卷503份，收回问卷500份，应答率为99.4%。在应答的问卷中有6人表示没有到村卫生室就医的经历、16人表示没有到乡镇卫生院就医的经历、26人表示没有到县医院就医的经历、8人表示没有到县级以上医疗机构就医的经历，总共有缺失的个案为34个。⑵自制满意度问卷信效度分析：筹资、就医、补偿、经办机构和宣传的Cronbachα系数分别为0.730、0.920、0.908、0.867、0.856，总量表的Cronbachα系数为0.939。在相关系数上筹资满意度（CZ）中所有条目的系数均大于0.75；就医满意度（JY）中有17个条目的系数大于0.52；补偿满意度（BC）中所有条目的系数均大于0.59；经办机构满意度（JB）中4个条目的系数均大于0.8；宣传满意度（XC）中所有条目的系数均大于0.80。区分度方面，各条目的ICC矩阵图构图良好。⑶新农合各个维度满意度得分中筹资和经办机构的比较高，其它维度的得分比较低。五个维度的得分分别为：筹资维度（10.870±1.972）、就医维度（65.390±16.811）、补偿维度（36.600±9.121）、经办机构（10.508±0.828）、政策宣传（9.020±2.767）、总体满意度（3.620±0.785）。单因素分析显示，女性比男性在政策宣传方面更满意；年龄越大满意度越高；了解程度越深，对政策宣传的满意度越高。结构方程模型结果显示，对总体满意度影响最大的是就医满意度，其次为补偿满意度,第三为宣传满意度，第四为经办机构满意度，最后为筹资满意度。结论:山西省参合农民总体上对新农合表示满意，但是对定点医疗机构就医费用的满意度较低，认为就医费用偏高；对乡镇卫生院服务能力的满意度较低，认为乡镇卫生院没有发挥其正真的功能和作用；对新农合门诊补偿范围和住院补偿比例的满意度较低，认为门诊补偿范围较窄和住院补偿比低；对各级定点医疗机构对新农合宣传的满意度较低，认为没有让参合农民了解到新农合的基本情况。建议加强对新农合定点医疗机构的监管，加大对新农合的宣传力度等，以提高参合农民的满意度。关键词：山西省；新型农村合作医疗；满意度；调查研究ASurveyonthesatisfactionofNCMSofShanxiProvinceAbstractObjective:ThisstudyspeciallyfocusedonthesatisfactionabouttheNewCooperativeMedicalScheme(NCMS).ThroughstatisticallyanalyzingthedataofsatisfactionabouttheNCMS,thispaperaimstodiscussingtheproblemsexistingintheNCMSandputtingforwardthesuggestionsandcountermeasuresforthem,providingthereferencetothesustainabledevelopmentofNCMSinShanxiprovince.Methods:500caseswhohospitalizedinthetertiaryhospitalofShanxiprovincewiththeparticipationofNCMS,whohospitalizedincounty-levelhospitalwiththeparticipationofNCMS,andwhowerehealthypeasantwiththeparticipationtheNCMSweresurveyedthroughthemethodofrandomsampling.Withtheself-madequestionnaire,thesatisfactionofthosepeasantsparticipatingtheNCMSwascollectedbyface-to-faceinterviewwiththepeasant,whohadtheexperienceofreimbursement.AlldatawasanalyzedbyusingtheSPSS19.0software.Results:⑴Wesent503questio