医学生理学3体温与能量代谢ppt课件.pptVIP

第七章 能量代谢与体温; 糖：主要供能物质;二、影响能量代谢的因素;3.食物的特殊动力效应：食物刺激机体产生额外热量消耗的作用。蛋白质最明显(30%)。 ;1.基础代谢——基础状态下的能量代谢;基础代谢率的大小常用相对值表示： BMR=(实测值－平均值)/平均值×100%;1.表层温度(shell temperature)：机体表层部分的温度。;2.核心温度(core temperature)：机体核心部分的温度，相对稳定。即临床所指体温。;二、正常体温的生理变动;排卵前体温较低，排卵日最低，排卵后体温升高约0.3℃~0.6℃。;每年长10岁，体温约降低0.05℃。14～16岁与成年人相近。 新生儿(特别早产儿)调节机构未发育完善，老年人调节能力差，易受环境温度影响。;（一）产热;（二）散热;蒸发散热的分类：　;汗液的成分： ;⑴皮肤血流量的调节 交感神经调控皮肤血管口径，改变血流量，影响辐射、对流和传导散热量，改变皮肤温度。 如：寒冷环境中皮肤血管收缩，血流量减少，散热量减少。而炎热环境中皮肤血管舒张，血流量增加，散热量增加。;三、体温调节;中枢温度感受器：主要分布于下丘脑。感受流经脑的血液温度，包括热敏神经元和冷敏神经元。;3.体温调节过程;小 结 1.影响能量代谢的主要因素？ 2.体温的概念? 3.体温的正常变动表现在哪些方面？ 4.机体产热器官和产热方式分别是什么？ 5.机体有哪些散热途径？特点如何？ 6.体温调节中枢的部位？;发热与中暑 Fever and Heat inducing illnesses;体温升高;1.发热定义：机体在发热激活物的作用下，激活体内致热原细胞产生和释放内生致热源(EP)，引起体温条定点上调而引起调节性体温升高超过0.5℃称为发热。;发热激活物又称EP诱导物，包括：;体温上升期 体温调定点上移，寒战和物质代谢增强，产热增加，体温升高。 高烧持续期(高峰期) 在新的体温调定点上产热和散热保持平衡 体温下降期(退热期) 体温调定点回到正常水平，散热增加，体温下降。;低热(37.4～38.0℃) 中度发热(38.1～38.9℃) 高热(39.0～40.0℃) 超高热(＞40.0℃);4.发热的疾病诊断;（2）热型诊断;（3）发热伴随症状;皮疹;长期高热要考虑淋巴瘤、肿瘤、结核（尤其肺外结核）等。 长期低热要考虑结核、慢???感染、甲亢、癌灶感染等。;二、中暑（heat inducing illnesses）;2.中暑的临床表现;3.中暑的治疗;低温分类：;亚低温治疗临床应用：;人体在不同低温状态下各器官机能状态不同。26℃～32℃时，机体免疫功能下降，易出现心律不齐、血压下降、凝血障碍、血清钾下降等并发症。33℃～35℃亚低温状态下并发症明显减少，而且可获得显著疗效。 目前国内诸多文献报道：亚低温治疗重型颅脑损伤的温度应控制在33℃~35℃。;临床常用降温方法：