《医学影像学循环系统》ppt课件.pptVIP

第四章 循环系统;（一） 检查方法 X线：平片和心血管造影,平片观察心脏的形态；心血管造影用于心腔造影、冠脉造影和介入治疗 CT: CTA用于评价心脏形态（心肌、心腔、瓣膜）、冠脉疾病 MRI:评价血流、心功能和心肌活性 超声;不同体位心、大血管结构投影示意图;二、正常影像表现：X线; 左前斜 右前斜;心脏大血管的形态、大小 1、三种形态：横位、斜位、垂位心;2、大小：心胸比率：0.5 ;二、正常影像表现：CT;Normal CT manifestation;三、正常影像表现：MRI;心包;;DSA图像（腹主动脉）;（二）各心室增大X线表现;2．右心室增大 ①右心缘下段向右膨突．最凸点偏下．心尖圆隆上翘；②肺动脉段膨凸．相反搏 动点下移：③右前斜位心前缘下段膨隆，心前间隙变窄：④左前斜位心室膈段增大，空间沟向后上移位。 右心室增大的常见原因是二尖辩狭窄、慢性肺源性心脏病，肺动脉高压、心内间隔缺损，肺动脉瓣狭窄、法洛四联症等 ;3．左心房增大 ①食管中段受压向后移位；②心右缘出现增大的左心房形成的弧形，心底部双房影；③心左缘可见左心耳形成的第三弓影：④左主支气管受压拾高 左心房增大的常见原因为二尖瓣病变、左心室衰竭及某些先天性心脏病．如动脉导管未闭、室间隔缺损等; 4．右心房增大 ①左前斜位右心房段延长超过心前缘长度的一半以上，膨隆并与心室段成角；②后前位心右缘下段向右扩展、膨隆，最突点位置偏高。 右心房增大常见于右心衰竭、房间隔缺损、三尖瓣病变、肺静脉异位引流和心房粘液瘤。 ;（三）大血管病变：肺动脉栓塞;4、并发症：并发肺出血或坏死者称为肺梗死。 5、治疗：及时的溶栓及抗凝治疗可使死亡率下降至8%。 6、诊断：关键问题是提高诊断的正确率。;诊断;正常肺动脉;肺栓塞;（四）大血管病变：主动脉夹层;主动脉夹层;主动脉夹层的CTA表现;主动脉夹层;主动脉瘤;主动脉夹层的MRI表现;主动脉夹层;冠状动脉;冠状动脉粥样硬化;四肢动脉;小 结