胸科术后常见并发ppt课件.pptVIP

;胸科术后最常见的并发症;Pulmonary Complications:;每一种病理情况都可形成疾病的“恶性循环”（vicious cycle)而造成进行性肺损伤及死亡。 文献总结报道：肺切除后需要气管插管治疗是为一严重并发症，其死亡率高达60~80%！ 因此，要想对术后肺部并发症进行优化管理，必须针对各种病理情况的病理生理特点充分了解，从而制定出相应的治疗与预防措施。 ;Pathophysiology of Pulmonary Complications;胸科手术本身由于手术的打击易患呼吸衰竭，如果患者术前“烟草恶习”或“COPD”，那么术后呼吸衰竭的发生率大增。 COPD患者对麻醉、手术、感染、肺水肿的耐受特别差，易导致呼吸肌氧的供/需平衡失调，其主要病理生理特点： 呼气流速受限， Auto-PEEP发生， 增加呼吸做功， 最终呼吸肌疲劳。;肺不张（Atelectasis） 肺不张是胸科术后常见并发症，主要由术中肺受压，肺萎陷以及肺表面活性物质受损的联合效应。 肺不张的结果为肺分流增加，最易发生ALI。尽管现在术后肺不张的发生已有所减少，但对于限制性通气功能障碍的病人应予警惕。;特发性急性肺损伤（Idiopathic ALI） ALI为