重症患者的肠内及肠外营养支持ppt课件.ppt

重症患者的肠内与肠外营养支持;学习内容; 重症患者的代谢和营养特点;创伤/感染; 重症患者的代谢和营养特点; 重症患者的代谢和营养特点;学习内容; 营养不良在重症患者中常见; 营养不良造成的危害; 营养不良的临床表现与营养不良类型; 营养不良的临床表现与营养不良类型; 营养不良的临床表现与营养不良类型;学习内容;营养状态评估;营养状态评估; 营养状态评估 ;营养状态评估 肱三头肌皮肤折褶厚度(TSF:mm)：反映机体脂肪储存的指标，可应用卡尺或千分卡尺测量。正常参考值男性为8.3mm，女性为15.3mm。达到90%以上为正常，80%～90%为轻度降低，60%～80%中度降低，＜60%为重度降低。上臂中点肌肉周径(AMC:cm) 代表全身肌肉的状况。  AMC(cm)=上臂周长(cm)-0.314×TSF 正常参考值男性为24.8cm，女性为21.0cm，达到90%以上为正常，80%～90%为轻度降低，60%～80%中度降低，＜60%为重度降低。;肌酐/身高指数(CHI)：肌酐是肌酸代谢后的产物，在肌肉中形成后由尿排出，研究表明成人24 小时尿肌酐排泄量大致与LBM 含量成正比。  肌酐身高指数（%）=; 实验室检测; 功能测量;学习内容; 重症患者营养支持治疗的意义; 营养支持原则; 能量消耗与供给; 营养支持治疗的途径;学习内容; 肠内营养的优越性：“四屏障学说”; 肠内营养实施时机; 肠内营养支持; 早期肠内营养比延迟肠内营养的优势小结; 肠内营养治疗的途径（1）; 肠内营养治疗的途径（2） ;无误吸风险; 优化肠内营养应用措施（1）; 优化肠内营养应用措施（2）; 肠内营养（EN）;配 方;肠内营养制剂主要成分;学习内容;; 肠外营养的禁忌;肠外营养支持途径与选择原则（1）;肠外营养支持途径与选择原则（2）3.中心静脉; 肠外补充的主要营养素; 碳水化合物; 脂肪乳剂;脂肪乳剂; 氨基酸; 电解质;微量营养素; 肠外营养并发症; 肠外营养并发症; 肠外营养的监测; 药理营养素在重症患者的应用; 药理营养素在重症患者的应用; 药理营养素在重症患者的应用;学习内容;特殊重症疾病营养支持的要点; 重症急性胰腺炎（SAP）营养支持; SAP营养支持策略（1）; SAP营养支持策略（2）; 急性呼吸衰竭患者营养支持; 营养支持策略; 急性肾损伤患者营养支持; AKI营养支持策略（1）; AKI营养支持策略（2）; AKI营养支持策略（3）; Thanks！