ppt课件李秀云主任等级医院评审护理院感组重点条款.pptxVIP

等级医院评审重点条款;;;确定重点——护感组核心条款; 确定重点-护感组核心条款;确定重点-护感组核心条款;了解细则-护感组核心条款;了解细则-护感组核心条款;细则特点 专业交叉 部门交叉 环环相扣;;;二、评审标准体现多维度的评价;14;15;;三、多视觉的观察问题; 结构质量 过程质量 结果质量 （Structure） （Process） （Outcome） （Donabedian） 质量始于教育 质量终于教育 （Kaoru Ishikawa）; 结构指标;现场追踪问题对象;各科室评审要点;评审科室要点;手术医师评审要点 手术医师能力评价与再授权的机制 患者病情评估与术前讨论制度 患者手术前履行知情同意 手术预防性抗菌药物临床应用的制度 制订患者术后医疗、护理和其他服务计划（术后康复、或再手术或放化疗） 手术后并发症的风险评估和预防措施到位 医院对手术科室有明确的质量与安全指标 （★） 有“非计划再次手术”的监测、原因分析、反馈、整改和控制体系。（★） ;传染病评审要点 门诊布局合理，分区清楚 医师的诊断能力 预检