《诊断学基础常见症状》ppt课件.pptx

常见症状; 病人主观感觉到的异常感觉或不适感觉称之为症状（Symptom）。 经体格检查客观发现到的异常表现称为体征（sign）。 同一疾病可有不同的症状，同一症状可出现在不同的疾病中。; 发热;正常人一天内体温波动小于1℃，可变异，上午体温较低，下午略高，妇女排卵后体温升高，月经期体温较低。 人的正常体温是随测量部位不同而异的 腋温：36-37℃ 口温：36.3-37.2℃ 肛温：36.5-37.7℃;病因;发病机制;;热型;弛张热型;间歇热型;回归热型;;;发热的药物治疗;;;;;;;;;;;;;胆红素的正常代谢;;;2.肝细胞性黄疸 病因：各种致肝损害的疾病，如病毒性肝炎、中毒性肝炎、药物性肝炎、肝硬化等。 临床表现：皮肤呈浅黄至深黄。有肝功能减退症状：如疲乏、纳差、厌油、恶心等，重者有出血倾向、神经精神症状。实验室检查UCB、CB均增加。;3.胆汁淤积性黄疸 病因 ①肝内：泥沙性结石、癌栓、寄生虫病等； ②肝外：炎症、结石、蛔虫、肿瘤等。 临床表现 如急性胆囊炎、胆结石病人常有发热、恶心、呕吐、右上腹疼痛等症状。严重者皮肤黄绿色，伴瘙痒，尿色深，大便呈白陶土样。实验室检查血清CB增加为主。;;;病因;;;3.咳嗽的音色 嘶哑——喉炎、喉癌等 金属音调——肿瘤压迫气道 犬吠声——喉头狭窄、气管受压 声音极低——声带麻痹、极度衰弱 ;4.痰的性质与量 铁锈色痰——肺炎球菌肺炎 粉红泡沫痰——肺水肿 血痰——支扩、肺结核、肺癌 脓臭痰——肺脓肿、支扩 草绿色痰——绿脓杆菌感染 烂桃样痰——肺吸虫病 棕褐色痰——阿米巴肺脓肿;5.咳嗽的伴随症状 发热 胸痛 呼吸困难 咯血 杵状指;;;;;;;;病因与分类;;2.咯血量 小量：100ml 中量：100-500ml 大量：500ml或一次咯血量300ml或出现窒息 ;3.全身情况 长期咯血而全身情况差，多见于肺结核、肺癌。 全身情况好，多见于支气管扩张症等。;;5.伴随症状 发热 胸痛 呛咳;;;;;临床表现;带状疱疹 ;;;镇痛药的使用原则;;;心悸;;;病因;;;;; ;;;;;;;;病因;;二、咯血与呕血的区别; 便血;;临床表现 便血颜色可因出血部位、出血量多少、血液在肠腔内停留时间的长短而异。 出血部位愈低，出血量愈多，排出愈快，则血便愈鲜红。; 腹痛;临床表现;;2.疼痛的性质 急性腹痛 阵发性绞痛，剧烈，辗转不安——胆石症、泌尿系统结石 阵发性剑突下钻顶样疼痛——胆道蛔虫 突发全腹剧痛，伴腹肌紧张或板状腹——弥漫性腹膜炎;;;;;;病因;;药物治疗;;;;;;;;;病因与临床表现 意识性便秘 功能性便秘 痉挛性病变 低张力性便秘 药物性便秘;药物治疗;;;;;病因;临床表现;